Kognitive Verhaltenstherapie im Internet für Jugendliche mit körperdysmorpher Störung

Begründung für die Studie: BDD ist eine weit verbreitete und beeinträchtigende Erkrankung, die mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) wirksam behandelt werden kann. CBT für BDD ist jedoch eine hochspezialisierte Behandlung und eine Mehrheit der Jugendlichen hat keinen Zugang dazu. ICBT kann eine Möglichkeit sein, die Verfügbarkeit wirksamer psychologischer Behandlungen zu erhöhen. Bisher hat keine Studie die Durchführbarkeit von ICBT bei jugendlicher BDD bewertet, aber die Erfahrungen bei Erwachsenen mit BDD, die mit ICBT behandelt wurden, sind ermutigend.

Ziele: Es sollte untersucht werden, ob ein therapeutengeführtes, internetgestütztes Programm zur kognitiven Verhaltenstherapie (ICBT) für Jugendliche mit körperdysmorpher Störung (BDD) durchführbar ist. Das Ziel ist insbesondere: (a) Teilnehmerbindung, einfache Rekrutierung, Akzeptanz, Glaubwürdigkeit und Zufriedenheit zu ermitteln, (b) potenzielle unerwünschte Ereignisse zu bewerten und (c) vorläufige Wirksamkeitsdaten bereitzustellen.

Design und Methoden der Studie: Die Teilnehmer werden national rekrutiert und ihnen werden 12 ICBT-Module für BDD angeboten, die über einen Zeitraum von 14 Wochen geliefert werden. Die Teilnehmer werden vor, während und nach der Behandlung und bis zu 12 Monate nach Ende der Behandlung bewertet. ICBT-Non-Respondern, die nach der Behandlung und ein, zwei und drei Monate nach Abschluss der Behandlung beurteilt werden, wird eine CBT angeboten, die per Videoformat (nach der Behandlung und nach der 1MFU und der 2MFU) oder einer traditionellen Gesichts- von Angesicht zu Angesicht (F2F) CBT an der OCD and Related Disorders Clinic for Children and Adolescents in Stockholm (nach dem 3MFU).

Das primäre Ergebnis ist die Durchführbarkeit, gemessen an der Untersuchung der Raten der Teilnehmerbindung, des Behandlungsabschlusses und der Einhaltung des Behandlungsinhalts, der Behandlungsakzeptanz, der Glaubwürdigkeit der Behandlung, der Behandlungszufriedenheit und der unerwünschten Ereignisse während der Behandlung.

Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Verbesserung der vom Arzt berichteten BDD-Symptome sowie die Verbesserung anderer klinischer Maßnahmen zur Beurteilung des Schweregrads der Störung, der Verbesserung der Störung, der selbstberichteten BDD-Symptome, der depressiven Symptome und der funktionellen Beeinträchtigung.

Stichprobe: 20 Jugendliche und ihre Bezugspersonen.

Statistische Analyse: Kundenbindung, Akzeptanz, Glaubwürdigkeit und Zufriedenheit mit der Behandlung. Zur Beibehaltung und Akzeptanz werden Informationen über die Einfachheit der Rekrutierung, die Anzahl der abgeschlossenen Module und die Fluktuationsraten gesammelt und in einer beschreibenden Weise präsentiert. Die Ergebnisse einer Glaubwürdigkeitsskala werden in Gruppenmittelwerten und Standardabweichungen zusammengefasst. Die Ergebnisse einer Behandlungszufriedenheitsskala werden in Gruppenmittelwerten und Standardabweichung zusammengefasst. Mögliche unerwünschte Ereignisse: Art und Auswirkung aller potenziellen unerwünschten Ereignisse werden mit einer spezifischen Skala gemessen und anschaulich dargestellt. Vorläufige Wirksamkeit: Klinische Messwerte der Behandlungsergebnisse werden anhand von Klinikberichten und selbst- und elternberichteten Messwerten gemessen und durch lineare gemischte Modelle analysiert, um Veränderungen innerhalb der Gruppe im Laufe der Zeit zu erkennen. Gruppeninterne Effektstärken werden mit Cohen's d geschätzt. Ansprechen auf die Behandlung: Der Anteil der Patienten, die auf die Behandlung ansprachen, wird berechnet. Das Ansprechen auf die Behandlung wird als ≥ 30 % Reduktion des BDD-YBOCS-A, bezogen auf den Ausgangswert, definiert. Darüber hinaus berechnen die Ermittler auch, wie viele Teilnehmer sich in einer vollständigen oder teilweisen Symptomremission befinden, definiert als Punktzahl ⩽16 auf dem BDD-YBOCS-A.