Internet-leveret kognitiv adfærdsterapi til unge med kropsdysmorfisk lidelse

Begrundelse for undersøgelse: BDD er en udbredt og svækkende tilstand, der effektivt kan behandles med kognitiv adfærdsterapi (CBT). Men CBT for BDD er en højt specialiseret behandling, og et flertal af teenagere har ikke adgang til det. ICBT kan være en måde at øge tilgængeligheden af ​​effektive psykologiske behandlinger. Ingen undersøgelse til dato har evalueret gennemførligheden af ​​ICBT for unges BDD, men erfaringerne hos voksne med BDD behandlet med ICBT er opmuntrende.

Formål: At undersøge, om et terapeut-guidet internet-leveret kognitiv adfærdsterapi (ICBT) program er muligt for unge med kropsdysmorfisk lidelse (BDD). Specifikt er målet at: (a) etablere deltagerfastholdelse, nem rekruttering, acceptabilitet, troværdighed og tilfredshed, (b) evaluere potentielle uønskede hændelser og (c) levere foreløbige effektivitetsdata.

Forsøgsdesign og metoder: Deltagerne vil blive rekrutteret nationalt og vil blive tilbudt 12 moduler af ICBT til BDD, leveret over en periode på 14 uger. Deltagerne vil blive vurderet før, under og efter behandlingen og op til 12 måneder efter behandlingens afslutning. ICBT non-responders, vurderet ved efterbehandling og en, to og tre måneder efter endt behandling, vil blive tilbudt CBT leveret via videoformat (ved efterbehandling og efter 1MFU og 2MFU) eller traditionel ansigts- to-face (F2F) CBT på OCD and Related Disorders Clinic for Children and Adolescents i Stockholm (efter 3MFU).

Det primære resultat er gennemførlighed, som målt ved at undersøge antallet af deltagerfastholdelse, behandlingsafslutning og overholdelse af behandlingsindhold, behandlingsacceptabilitet, behandlingstroværdighed, behandlingstilfredshed og uønskede hændelser under behandlingen.

Sekundære resultater omfatter forbedring af kliniker-rapporterede BDD-symptomer, såvel som forbedringer i andre kliniske foranstaltninger, der vurderer lidelsens sværhedsgrad, lidelsesforbedring, selvrapporterede BDD-symptomer, depressive symptomer og funktionsnedsættelse.

Eksempel: 20 unge og deres primære omsorgspersoner.

Statistisk analyse: Fastholdelse, acceptabilitet, troværdighed og behandlingstilfredshed. For fastholdelse og acceptabilitet vil oplysninger om nem rekruttering, antal gennemførte moduler og nedslidningsrater indsamles og præsenteres på en beskrivende måde. Resultater fra en troværdighedsskala vil blive opsummeret i gruppemiddelværdier og standardafvigelser. Resultater fra en behandlingstilfredshedsskala vil blive opsummeret i gruppegennemsnit og standardafvigelse. Potentielle bivirkninger: Type og virkning af alle potentielle bivirkninger vil blive målt med en specifik skala og præsenteret beskrivende. Foreløbig effekt: Kliniske mål for behandlingsresultater vil blive målt via klinikerrapporterede og selv- og forældrerapporterede mål og analyseret gennem lineære blandede modeller for at detektere inden for gruppeændringer over tid. Effektstørrelser inden for gruppe vil blive estimeret med Cohens d. Behandlingsrespons: Andelen af ​​behandlingsrespondere vil blive beregnet. Behandlingsrespons vil blive defineret som en ≥30 % reduktion på BDD-YBOCS-A i forhold til baseline-score. Yderligere vil efterforskerne også beregne, hvor mange deltagere der er i fuld eller delvis symptomremission, defineret som en score ⩽16 på BDD-YBOCS-A.