En in vitro-utvärdering av frakturmotstånd hos endodontiskt behandlade tänder restaurerade med nya samtida kärnuppbyggnadsmaterial

Totalt 80 nyligen extraherade enkelrotade nedre sekundära premolarer, extraherade för ortodontisk behandling, kommer att väljas ut för denna studie. Eftersom nedre sekundära premolarer vanligtvis extraheras för ortodontiska ändamål och under tuggning, skapar den anatomiska formen av premolarer en tendens till separering av cusps. Indenter kommer i kontakt med tanden och fungerar som en kil mellan buckala och linguala cusps och minskar genomsnittliga frakturmotståndsvärden. Så applicering av kraft vertikalt på cusp-lutningar har visat sig vara lämplig för att simulera intraorala kliniska tillstånd.

Tänderna kommer att tvättas under rinnande vatten och eventuell mjuk vävnad som fästs på rotytorna kommer att skrapas bort med handavskiljare. Tänder desinficerade med 0,1 % tymollösning och kommer att förvaras i 10 % formalinlösning i minst fyra dagar, tills de används kommer tänderna att förvaras i 0,9 % koksaltlösning vid rumstemperatur.

Med hjälp av datorgenererad mjukvara kommer Tänderna att slumpmässigt delas in i två grupper. Varje grupp innehåller 40 tänder. Förberedelse av hålrum av klass 1 kommer att göras i tänder i grupp 1 med rak sprickdiamantborr (HiCare ISO. 109/010) i höghastighetshandstycke (Nsk, Japan) tillsammans med vattenkylvätska och kavitet kommer att förberedas på ocklusala sprickor.

Interkuspalt avstånd och mesio-distal dimension på tänderna kommer att mätas med digital skjutmått. Den buccolinguala bredden av hålighet i klass 1 kommer att vara en tredjedel av avståndet mellan buckal och lingual cusps och mesiodistal bredd skulle vara en tredjedel av mesio-distal avstånd. Bukala och linguala väggar kommer att vara parallella med varandra och en cavo-ytavinkel på cirka 90 grader kommer att förberedas. Kavitet av klass 2 kommer att förberedas i tänder i grupp 2, på samma sätt som klass 1, förutom att proximal låda också kommer att förberedas i klass 2. Bredden på ocklusal näset kommer att vara en tredjedel av det interkuspala avståndet och den buccolinguala dimensionen av ungefärlig förberedelse kommer att vara en tredjedel av den bucklinguala dimensionen av den totala kronan. Tandköttsutbredningen av denna ungefärliga beredning kommer att vara 1 mm koronal till cemento-emaljövergången och tandköttsbredden skulle vara 2 +/- 0,2 mm. Buccala och linguala väggar av ocklusal förberedelse kommer att vara parallella med varandra.

Klass 1 och klass 2 hålrum är förberedda eftersom ocklusala och proximala ytor av tänder är huvudytor som utsätts för högre krafter under tuggning och dessa två ytor är mer mottagliga för kariesangrepp och standardmetoden för åtkomstöppning är från ocklusal och proximal yta ( om karies skada även involverar proximal yta).

Åtkomsthålighet för endodonti kommer att förberedas med diamant rund borr (HiCare ISO.

001/010). Arbetslängden kommer att tas genom att införa #10 K-filen (Mani) i kanalen tills den blir synlig från apikala foramen. Arbetslängden kommer att bestämmas genom att subtrahera 1 mm från denna beräknade längd. Endodontisk procedur kommer att utföras i alla tandprover med hjälp av roterande Protaper-filer (Densply). Sekvensen av S1, S2 och sedan F1 och F2 kommer att följas för att förbereda kanalerna på arbetslängden. Kanalerna kommer att bevattnas noggrant efter varje fil med 2,5 % NaOCl-lösning. Efter rengöring och formning kommer kanaler att torkas med pappersspetsar och obturering kommer att göras med sealer (Sealapex, SybronEndo-Kerr, Glendora, CA, USA) och F2 guttaperkakon (Densply).

Modelleringsvax kommer att smältas och tandroten kommer att doppas i det under cement-emaljövergången, vilket kommer att producera ett lager av 0,2 till 0,3 mm vax på rotytorna. Denna tjocklek av vax på rotytor kommer att vara representativ för tjockleken på parodontala ligament. Tänderna kommer att placeras i akrylhartsblock på 3 cm x 2,5 cm så att 1,0 mm rot under cement-emaljövergången kommer att hamna utanför blocket för att simulera den biologiska bredden. Vax kommer att användas som distans mellan rot och akrylhartsblock och tas bort. Lätt kropp av kondenserande silikonavtrycksmaterial kommer att blandas och hällas i hartsblocket. Tänderna kommer att återinsättas i akrylhartsblock med silikonavtrycksmaterialet, som kommer att simulera parodontala ligament. Eftersom PDL fungerar som ett effektivt stöd under tuggfunktionen och absorberar och överför krafter mellan tänder och alveolarben. Så, för att producera den kliniska situationen och för att ge en mer exakt bedömning av frakturmotstånd hos tänder, är tänderna inbäddade i lätt kropp av kondenserande silikonavtrycksmaterial.

Nu kommer varje grupp att delas slumpmässigt in i fyra undergrupper. I varje undergrupp kommer det att finnas 10 tandexemplar. För att göra identifiering av prover kommer varje grupp och undergrupp att färgkodas. Det kommer att finnas en positiv kontrollgrupp och en negativ kontrollgrupp bland de fyra undergrupperna och övriga 2 undergrupper kommer att återställas med nya moderna kärnuppbyggnadsmaterial.

GRUPP 1 (gul färgkodad) Klass 1 hålrumsförberedelse

Undergrupper

A (blå färgkodad) negativ kontrollgrupp: Normala tänder utan hålförberedelse och ingen endodontisk procedur.

B (Rosa färgkodade): tandprover där endodontisk procedur utfördes och koronal restaurering gjordes med Zirconomer (Shofu) C (grön färgkodad): tandprover där endodontisk procedur utfördes och koronal restaurering gjordes med Cention-N ( Ivovclar vivodent) D (svart färgkodad): tandprover där endodontisk procedur utfördes och koronal restaurering gjordes med Aristaloy Amalgam (cookson)

GRUPP 2 (lila färgkodad) Klass 2 hålrumsförberedelse

Undergrupper

A (blå färgkodad) negativ kontrollgrupp: Normala tänder utan hålrumsförberedelse och ingen endodontisk procedur B (rosa färgkodad): tandprover där endodontisk procedur utfördes och koronal restaurering gjordes med Zirconomer (Shofu) med hjälp av tofflemire retainer och matrisband.

C (grön färgkodad): tandprover där endodontisk procedur utfördes och koronal restaurering gjordes med Cention-N (Ivovclar vivodent) genom att använda tofflemire-hållare och matrisband.

D (svart färgkodad): tandprover där endodontisk procedur utfördes och koronal restaurering gjordes med Aristaloy Amalgam (cookson) med hjälp av tofflemire-hållare och matrisband.

Varje tandprov kommer att testas individuellt i den universella testmaskinen (UTM, INSTRON - 4301 Sr. # H1853, PCSIR Karachi). Tandprov kommer att placeras i hållaröppningen som kommer att fästas på den nedre delen av testmaskinen. Rundad rostfri sond med en diameter på 6 mm kommer att fästas på maskinens övre del. Eftersom vi utvärderar tandens frakturmotstånd att om det nya moderna materialet förbättrar tandens frakturmotståndsförmåga, kommer sonden att komma i kontakt med de lutande planen av ansikts- och lingualknutar utanför restaureringens marginaler. Kraften kommer att börja från "noll" Newton och sedan kommer indenter att applicera de ökande tryckbelastningarna på de lutande planen av buckala och linguala cusps tills tandfrakturerna och slutkraften (Newtons) kommer att noteras. Den applicerade belastningen skulle vara parallell med tändernas långa axel. Belastningen kommer att appliceras med en tvärhuvudhastighet på 1 mm/min och kommer att ökas gradvis tills brott uppstår. Maximal kraft som krävs för att frakturera tanden kommer att registreras i Newton.

All provförberedelse kommer att göras av huvudutredaren och provtestning och poängsättning kommer att göras av en blindad examinator.