Az új, kortárs alapfelépítő anyagokkal helyreállított endodontiailag kezelt fogak törésállóságának in vitro értékelése

Összesen 80 nemrégiben extrahált, egygyökerű alsó második premolárist választunk ki ebbe a vizsgálatba, amelyeket fogszabályozási kezelés céljából extraháltak. Mivel az alsó második előőrlőfogakat általában fogszabályozási célokra és rágás közben vonják ki, a premolárisok anatómiai alakja hajlamos a csücskök szétválására. Az Indenter érintkezik a foggal, és ékként működik a bukkális és nyelvi csücskök között, és csökkenti az átlagos törési ellenállási értékeket. Tehát az erő függőleges irányú alkalmazása a hegycsúcs lejtőin megfelelőnek bizonyult az intraorális klinikai állapotok szimulálására.

A fogakat folyó víz alatt mossák meg, és a gyökérfelülethez tapadt lágy szöveteket kézi pikkelyezővel lekaparják. A 0,1%-os timololdattal fertőtlenített és 10%-os formalinoldatban tárolt fogakat legalább négy napig, felhasználásig 0,9%-os sóoldatban, szobahőmérsékleten tároljuk.

A számítógép által generált szoftver segítségével a fogakat véletlenszerűen két csoportra osztjuk. Minden csoport 40 fogat tartalmaz. Az 1. osztályú üregelőkészítés az 1. csoport fogainál egyenes repedéses gyémántfúróval történik (HiCare ISO. 109/010) nagy sebességű kézidarabban (Nsk, Japán) a vízhűtő folyadékkal és az üreggel együtt az okkluzális repedésekre készül.

Digitális tolómérővel mérjük a fogak interkuspális távolságát és mesio-distalis dimenzióját. Az 1. osztályú üreg buccolinguális szélessége a bukkális és nyelvi csücsök közötti távolság egyharmada, a meziodisztális szélessége pedig a mesio-distalis távolság egyharmada. A bukkális és nyelvi falak párhuzamosak lesznek egymással, és kb. 90 fokos cavo-felületi szöget készítenek. A 2. osztályú üreget ugyanúgy készítik elő a 2. csoport fogaiban, mint az 1. osztályban, azzal a különbséggel, hogy a 2. osztályban proximális dobozt is készítenek. Az okkluzális isthmus szélessége az intercuspalis távolság egyharmada és a buccolingvális mérete A hozzávetőleges előkészítés a teljes korona buccolinguális dimenziójának egyharmada lesz. Ennek a preparátumnak a gingivális kiterjedése 1 mm koronális és cementzománc csatlakozási pont, a fogíny szélessége pedig 2 ± 0,2 mm. Az okklúziós előkészítés bukkális és nyelvi falai párhuzamosak lesznek egymással.

Az 1. és a 2. osztályú üregeket azért készítik, mert a fogak okklúziós és proximális felületei azok a fő felületek, amelyek nagyobb erőhatásnak vannak kitéve a rágás során, és ez a két felület fogékonyabb a fogszuvasodásra, és a hozzáférési nyitás standard módja az okkluzális és proximális felületről ( ha a szuvas elváltozás a proximális felszínt is érinti).

Az endodontia hozzáférési üregét gyémánt körfúróval készítik elő (HiCare ISO.

001/010). A munkahossz a #10 K-reszelő (Mani) behelyezésével történik a csatornába, amíg láthatóvá nem válik az apikális foramenből. A munkahosszt úgy határozzuk meg, hogy ebből a becsült hosszból 1 mm-t levonunk. Az endodontiai eljárást minden fogmintán rotációs Protaper reszelőkkel (Densply) végezzük. Az S1, S2, majd az F1 és F2 sorrendjét követjük a csatornák munkahosszon történő előkészítéséhez. A csatornákat minden reszelő után alaposan meg kell öntözni 2,5%-os NaOCl oldattal. Tisztítás és formázás után a csatornákat papírhegyekkel szárítjuk, és az eltömítést tömítőanyaggal (Sealapex, SybronEndo-Kerr, Glendora, CA, USA) és F2 guttapercha kúppal (Densply) végezzük.

A modellviaszt megolvasztják, és a foggyökeret belemártják a cement-zománc csomópont alatt, így 0,2-0,3 mm-es viaszréteg keletkezik a gyökérfelületeken. A gyökérfelületeken lévő viasznak ez a vastagsága a periodontális ínszalag vastagságát reprezentálja. A fogakat 3 cm x 2,5 cm-es akrilgyanta tömbbe helyezik úgy, hogy a cement-zománc csomópont alatti 1,0 mm-es gyökér kívül legyen a tömbön, hogy szimulálja a biológiai szélességet. A viaszt távtartóként használják a gyökér és az akrilgyanta blokk között, és eltávolítják. A kondenzációs szilikon lenyomatanyag könnyű testét összekeverik és gyantablokkba öntik. A fogakat a szilikon lenyomatanyaggal visszahelyezik az akrilgyanta blokkokba, ami szimulálja a parodontális szalagot. Mivel a PDL hatékony támogatást nyújt a rágási funkció során, és elnyeli és továbbítja a fogak és az alveoláris csontok közötti erőket. Tehát a klinikai helyzet kialakítása és a fogak törésállóságának pontosabb felmérése érdekében a fogakat kondenzációs szilikon lenyomatanyag könnyű testébe ágyazzák.

Most minden csoport véletlenszerűen négy alcsoportra lesz osztva. Minden alcsoportban 10 fogminta lesz. A példányok azonosítása érdekében minden csoport és alcsoport színkóddal lesz ellátva. A négy alcsoport között lesz egy pozitív kontrollcsoport és egy negatív kontrollcsoport, a többi 2 alcsoportot pedig új, kortárs alapfelépítő anyagokkal állítják helyre.

1. CSOPORT (Sárga színkóddal) 1. osztályú üreg előkészítése

Alcsoportok

A (kék színkódú) negatív kontrollcsoport: Normál fogak üregelőkészítés és endodonciai beavatkozás nélkül.

B (rózsaszín kódolású): fogminták, amelyekben endodonciai beavatkozást végeztek, és a coronalis helyreállítást Zirconomer (Shofu) C-vel (zöld színkóddal) végezték : fogminták, amelyekben endodonciai beavatkozást végeztek, és a korona helyreállítását Cention-N ( Ivovclar vivodent) D (fekete színkóddal) : olyan fogminták, amelyekben endodonciai beavatkozást végeztek, és a korona helyreállítását Aristaloy Amalgammal (cookson) végezték.

2. CSOPORT (lila színkóddal) 2. osztályú üregelőkészítés

Alcsoportok

A (kék színkódú) negatív kontrollcsoport: Normál fogak üregelőkészítés és endodonciai beavatkozás nélkül B (rózsaszín kódolású): olyan fogminták, amelyekben endodonciai beavatkozást végeztek, és a coronalis helyreállítást cirkonomerrel (Shofu) végezték, tofflemire rögzítővel és mátrix sáv.

C (zöld színkódolású): fogminták, amelyekben endodonciai beavatkozást végeztek, és a coronalis helyreállítást Cention-N-nel (Ivovclar vivodent) végezték tofflemire rögzítő és mátrixszalag segítségével.

D (fekete színkódolású): olyan fogminták, amelyekben endodonciai beavatkozást végeztek, és a korona helyreállítását Aristaloy Amalgammal (cookson) végezték tofflemire rögzítő és mátrix szalag segítségével.

Minden egyes fogmintát egyedileg tesztelnek az Univerzális vizsgálógépben (UTM, INSTRON - 4301 Sr. # H1853, PCSIR Karachi). A fogmintát a tartónyílásba kell helyezni, amelyet a vizsgálógép alsó részéhez rögzítenek. Lekerekített, 6 mm átmérőjű rozsdamentes acél szonda kerül rögzítésre a gép felső részére. Mivel a fog törésállóságát értékeljük, hogy akár az új korszerű anyag javítja a fog törésállóságát, a szonda a fogak arc- és nyelvi csücskeinek ferde síkjaival érintkezik a restaurálás szélén túl. Az erő „nulla” Newtonból indul ki, majd a behúzó a növekvő nyomóterhelést a bukkális és nyelvi csücskök ferde síkjaira fejti ki mindaddig, amíg a fogtöréseket és a végső erőt (Newton) nem észleljük. Az alkalmazott terhelés párhuzamos a fogak hossztengelyével. A terhelést 1 mm/perc keresztfejsebességgel alkalmazzák, és fokozatosan növelik a törésig. A fog töréséhez szükséges maximális erőt Newtonban kell rögzíteni.

Minden minta-előkészítést az elsődleges vizsgáló végzi, a mintavizsgálatot és a pontozást pedig egy vak vizsgáló végzi.