Använda aspirin för att förbättra immunologiska egenskaper hos äggstockstumörer

Inklusionskriterier:

• Deltagare som är äldre än eller lika med 18 år
• För amerikanska webbplatser kan patienter läsa och förstå engelska eller spanska; för kanadensiska webbplatser kan deltagarna läsa och förstå engelska eller franska
• Histologi bekräftad, eller klinisk misstanke om, invasivt epitelialt ovarie-, äggledare- eller peritonealt karcinom. Måste vara årskurs 2 eller 3. Alla histologier inklusive serös, endometrioid, klarcellssarkom eller karcinosarkomhistologi är acceptabla. Blandad histologi också acceptabel.
• Behandlingen är naiv för denna cancerdiagnos
• Planerad för neoadjuvant kemoterapi (platinabaserad dubblett med taxan +/- anti-VEGF-antikropp) i minst 3 men inte mer än 5 cykler följt av en intervalloperation för debulking. [Notera: denna studie utvärderar respons under neoadjuvant behandling. Den slutliga insamlingen av prov och frågeformulär är vid tidpunkten för operationen och omedelbart postoperativt tillstånd. Därför finns det inga behörighetskriterier relaterade till behandling i adjuvant miljö (t.ex. intraperitoneal behandling) och adjuvant terapi bör fortsätta som läkaren anser lämpligt.]
• Mätbar sjukdom enligt definition av RECIST 1.1, CT-skanning (med eller utan kontrast) inom 12 veckor efter studieregistreringen.
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0,1 eller 2
• Kunna tillhandahålla vävnadsbiopsi (kärna eller excisional) tillräcklig för diagnos och biomarköranalys, kan använda extern arkivvävnad om tillgänglig.
• Om du för närvarande använder antikoagulationsmedicin, ingen kontraindikation för tillfälligt avbrott under studien baserat på läkarens bedömning
• Vill och kan svälja piller utan svårighet
• Otransfunderade trombocytantal > 100 000 celler/μL
• Vill och kan delta i alla nödvändiga utvärderingar och procedurer i detta studieprotokoll (t. genomgår behandling, schemalagda besök och undersökningar, serumtest, frågeformulär, pillerlogg/dagbok)
• Absolut neutrofilantal > 1,5 x 109 celler/L
• Hemoglobin > 9,0 g/dL, kan använda transfusioner och värdet kan vara efter transfusion
• Uppskattat kreatininclearance på > 30 ml/min, beräknat med formeln Cockcroft-Gault [(140-ålder) x massa (kg)/(72 x kreatinin mg/dL)] x 0,85 för kvinnor
• Inget allvarligt nedsatt leverfunktion definierat som ASAT- eller ALAT-höjning < 2,5 x institutionell ULN, såvida inte levermetastaser förekommer < 5 x ULN

Exklusions kriterier:

• Definitiv kontraindikation för antingen acetylsalicylsyraanvändning eller avbrytande av nuvarande aspirinanvändning baserat på läkarens kliniska bedömning
• Historik av vaskulär händelse under de senaste 12 månaderna (t.ex. hjärtinfarkt eller instabil angina, stroke, kranskärlsangioplastik eller stenting, kranskärlsbypassgraft, relevanta [allvarliga eller signifikanta] arytmier, signifikant kärlsjukdom, kongestiv hjärtsvikt eller vaskulära interventioner) .
• Historik med hypertensiv kris och/eller okontrollerad HTN, systoliskt blodtryck > 150 mmHg; diastoliskt blodtryck > 90 mmHg. Deltagarna måste ha blodtryck < 150/90 mmHg taget i en klinik av en läkare inom 2 veckor innan studien påbörjas.
• Nuvarande eller historia av sår som förbjuder acetylsalicylsyra, allvarlig leversvikt eller akut eller kronisk njursjukdom där användning av aspirin är kontraindicerad
• Historik med gastrointestinal eller genitourinär blödning eller annan blödningsdiates eller koagulopati inom 6 månader innan studien påbörjades
• Okontrollerad erosiv esofagit som kräver 2 eller flera behandlingar
• Annan cancerdiagnos under de senaste 3 åren förutom icke-melanom hudcancer
• Autoimmun sjukdom som kräver systemisk terapi
• Kronisk steroidanvändning definieras som 3 veckor under det senaste året eller vilken tid som helst under de senaste 30 dagarna.
• Andra aspirin- eller NSAID-överkänsligheter eller kontraindikationer (t. allergi)
• Historia av bariatrisk kirurgi
• För närvarande gravid vid screeningbesöket eller planerar att bli gravid under studieperioden
• Deltagaren kan inte svälja oralt administrerad medicin och patienter med gastrointestinala störningar som sannolikt kommer att störa studiemedicinering.
• Metabolism CYP2C9, kända G6PD-bristpatienter