Ventilation och perfusion i andningssystemet

Andningssvikt uppstår när lungan misslyckas med att utföra en eller båda av sina roller i gasutbytet; syresättning och/eller ventilation. Presentationer av andningssvikt kan vara milda och kräva tillskott av syre via näskanylen till mer allvarliga som kräver invasiv mekanisk ventilation som ses vid akut andnödsyndrom (ARDS). Det är viktigt att ge stödjande vård genom icke-invasiva andningsstödsanordningar men också för att minimera riskerna förknippade med dessa stödjande anordningar såsom ventilatorinducerad lungskada (VILI) och/eller patientens självförvållad lungskada (P-SILI). Centralt för riskminimering är att minska mekanisk stress och belastning och optimera transpulmonellt tryck eller det utvidgade trycket över lungan, vilket minimerar överutvidgning och kollaps. Patientens placering påverkar ventilation/perfusion och transpulmonellt tryck. Elektrisk impedanstomografi (EIT) är en framväxande teknik som erbjuder en icke-invasiv, i realtid, strålningsfri metod för att bedöma distributionen av ventilation vid sängkanten. Utredarna planerar att erhålla observationsdata angående distribution av ventilation under rutinmässig standardvård på intensivvårdsavdelningen, med särskild tonvikt på posturala förändringar och effekter av neuromuskulär blockad, för att ge insikt i ventilation/perfusionsmatchning, lungmekanik vid andningssvikt, andra lungpatologiska processer.