En modell för att förutsäga extubationsframgång hos för tidigt födda barn

Långvarig invasiv mekanisk ventilation kan ha skadliga effekter hos för tidigt födda barn, även om det är en livräddande behandling hos kritiskt sjuka nyfödda med andningssvikt. (t.ex. bronkopulmonell dysplasi (BPD), överlagrade bakterieinfektioner och kolonisering, luftläckage, etc.). Av denna anledning är det viktigt att avbryta den mekaniska ventilationsbehandlingen vid den mest lämpliga tidpunkten.

En betydande del av de extremt för tidigt födda barnen kan misslyckas med extuberingen även om de kliniska kriterierna som traditionellt används för extubering är uppfyllda. Misslyckad extubation är associerad med ökad intraventrikulär blödning, död, BPD, död eller BPD, längre varaktighet av ventilatorstöd.

När andningssvikt och lungpatologier hos extremt för tidigt födda barn börjar förbättras, bör målet för mekanisk ventilation vara tidig och framgångsrik extubation. För närvarande är beslutet att extubera ett för tidigt fött barn främst baserat på klinisk bedömning. Endast ett fåtal studier som visade det låga prediktiva värdet och begränsade användbarheten med olika mått har utvärderat beredskapen för extubation. Lungultraljud (USG) är en icke-invasiv teknik vid sängkanten som har visat sig vara användbar för att förutsäga framgången med avvänjning från ventilatorn hos vuxna; dock finns mycket lite data tillgängliga för nyfödda. I en nyligen publicerad studie föreslogs ett verktyg för uppskattning av extubationsberedskap baserat på kliniska och demografiska data från för tidigt födda barn som försökte sig på elektiv extubation.

Forskarnas hypotes är att användningen av en modell baserad på extubationsframgångspoäng och lung USG-poängning före extubation; minskar misslyckandet med det första extubationsförsöket hos spädbarn med mycket låg födelsevikt. Syftet med studien är att utvärdera värdet av att använda en modell baserad på pre-extubation "extubation readiness predictor" och lung USG-poäng för att förutsäga extubationsframgång hos för tidigt födda barn som genomgår invasiv mekanisk ventilation.

Denna studie är en prospektiv observationsstudie. Studien är planerad att genomföras på spädbarn med en födelsevikt <1250 g, som intuberades inom de första 7 dagarna av livet, förblev intuberade invasiv konventionell mekanisk ventilation i minst 48 timmar, inte fullföljde de postnatala 60 dagarna och uppfyllde institutionens traditionella extuberingskriterier och övervägdes för valbar extubering för första gången.

En "formulär för informerat samtycke" kommer att erhållas från föräldrarna till de bebisar som ingår i studien. Födelsedatum, protokollnummer, födelsetyper, moderns historia, kön, graviditetsveckor och födelsevikter för bebisarna kommer att registreras.

De vanliga institutionella rutinmetoderna kommer att tillämpas efter att barnet har fötts.