Spridning av en kort tandvårdsrädsla

Tandläkarrädsla är en av de vanligaste individuella fobierna och har förödande effekter på den orala och fysiska hälsan, såväl som det känslomässiga välbefinnandet. Det beteendemässiga undvikandet som är förknippat med tandläkarrädsla leder till försummelse av profylaktisk vård, fler tandvårdsnödsituationer, ökad smärta och lidande för individer och större ekonomiska bördor, både för patienter och samhället i stort. Behandling är fortfarande otillgänglig för de allra flesta rädda patienter. Extremt effektiva korta evidensbaserade interventioner för tandläkarskräck har inte administrerats utanför de specialkliniker där de utvecklades. Detta trots tandläkarrädslans allestädes närvarande natur och dess väldokumenterade inverkan på folkhälsan. Vidare kan ingen av dessa befintliga behandlingsmodeller enkelt integreras i tandläkarpraktiker (på grund av problem med logistik, legitimerade leverantörer, tid, ekonomiska kostnader och störningar i arbetsflödet).

Forskning behövs om hur man kan sprida och implementera sådan behandling på ett sätt som inser hindren för att komma åt och komma in i behandling för tandläkarrädsla. Utredarna föreslår att pilottesta, för genomförbarhet och acceptans, Dental FearLess, en kort, gratis, självstyrd, datoriserad intervention för måttlig till svår tandläkarskräck som kan implementeras i väntrummet på tandläkarmottagningar. Patienter som rapporterar måttlig till svår tandläkarrädsla efter att ha avslutat Dental FearLess kommer att erbjudas en uppföljningssession på 1 timme som täcker samma innehåll personligen. Uppenbarligen är utmaningen för närvarande inte hur man behandlar tandläkarrädsla för att minska den ekonomiska och mänskliga lidandebördan för folkhälsan, utan hur man sprider och implementerar Evidence Based Interventions (EBI) för tandläkarrädsla på ett sätt som erkänner belöningarna och hindren i det amerikanska sjukvårdssystemet.

Insatser med stegvis vård har visat effekt för andra beteendemässiga och känslomässiga problem. Utredarna syftar till att testa om sådana ingrepp är genomförbara och acceptabla, för både tandläkare och patienter, för tandläkarskräck. Om pilotutvärderingen visar lovande kan den testas i större studier och, om den är effektiv, implementeras mer allmänt i den normala tandläkarpraktiken. Detta skulle kunna förbättra upptaget och i slutändan patientens resultat jämfört med befintliga psykosociala insatser för tandläkarrädsla.