Använda en psykosocial övergångsgrupp för att förbättra anpassning, hantering och psykisk hälsa efter förlust av extremiteter

Amputation av nedre extremiteter (LEA) är en försvagande händelse som negativt påverkar många aspekter av en individs liv, såsom rörlighet, fysisk och mental hälsa och i slutändan livskvalitet (QoL). På grund av den höga diabetesfrekvensen i Kanada är den vanligaste typen av lemförlust dysvaskulär på grund av komplikationer av diabetes/kärlsjukdom.

Jämfört med andra lemförlustpopulationer (trauma eller tumör) har personer med dysvaskulär LEA visat sig ha sämre livskvalitet. Premorbida komorbiditeter (t.ex. kranskärlssjukdom, etc.), och post-morbida komplikationer som depression, ångest och kronisk smärta påverkar välbefinnandet ytterligare. Följderna av dessa problem inkluderar försämrad kroppsuppfattning och höga frekvenser av självmordstankar. Antalet depressioner har visat sig vara så höga som 60 %; komorbid depression är förknippad med lägre protesanvändning, högre upplevd sårbarhet och lägre självskattad övergripande hälsa. Leverantörer fokuserar dock ofta ansträngningar på patienternas fysiska återhämtning efter LEA och kanske inte på ett adekvat sätt tar itu med psykosocial funktion.

Det finns vissa preliminära bevis på effektiviteten av gruppterapimetoder för patienter med lemförlust som genomgår slutenvårdsrehabilitering i Indien, och öppenvårdsrehabilitering i Kanada, men resultaten är begränsade och kanske inte helt generaliserbara till dysvaskulär LEA.

Därför kommer den planerade innovativa interventionen att ge förtydliganden om genomförbarheten av att genomföra ett större försök för att bedöma effektiviteten av en slutenvårdsgruppsterapimetod för att ta itu med problem med psykisk hälsa (d.v.s. depression och ångest) och psykosociala behov (dvs. coping skills) hos patienter med lemförlust. Baserat på tillgänglig kunskap skulle detta vara det första i sitt slag i Kanada.