Utilizzo di un gruppo di transizione psicosociale per migliorare l'adattamento, il coping e gli esiti di salute mentale dopo la perdita di un arto

L'amputazione degli arti inferiori (LEA) è un evento debilitante che influisce negativamente su molti aspetti della vita di un individuo, come la mobilità, la salute fisica e mentale e, in ultima analisi, la qualità della vita (QoL). A causa degli alti tassi di diabete in Canada, il tipo più comune di perdita degli arti è disvascolare a causa di complicanze del diabete/malattie vascolari.

Rispetto ad altre popolazioni con perdita degli arti (trauma o tumore), le persone con LEA disvascolare hanno dimostrato di avere una QoL inferiore. Comorbidità premorbose (ad es. coronaropatia, ecc.) e le complicanze post-morbose come la depressione, l'ansia e il dolore cronico hanno un ulteriore impatto sul benessere. Le sequele di questi problemi includono un'immagine corporea compromessa e alti tassi di ideazione suicidaria. È stato riscontrato che i tassi di depressione raggiungono il 60%; la depressione in comorbilità è associata a un minore uso di protesi, una maggiore vulnerabilità percepita e una minore salute generale auto-valutata. I fornitori, tuttavia, spesso concentrano gli sforzi sul recupero fisico dei pazienti post-LEA e potrebbero non affrontare adeguatamente il funzionamento psicosociale.

Esistono alcune prove preliminari sull'efficacia degli approcci terapeutici di gruppo per i pazienti con perdita degli arti sottoposti a riabilitazione ospedaliera in India e riabilitazione ambulatoriale in Canada, ma i risultati sono limitati e potrebbero non essere completamente generalizzabili alla LEA disvascolare.

Pertanto, l'intervento innovativo pianificato fornirà chiarimenti sulla fattibilità di intraprendere una sperimentazione su scala più ampia per valutare l'efficacia di un approccio di terapia di gruppo ospedaliero per affrontare i problemi di salute mentale (ad es. depressione e ansia) e i bisogni psicosociali (ad es. capacità di coping) dei pazienti affetti da perdita degli arti. Sulla base delle conoscenze disponibili, questo sarebbe il primo del suo genere in Canada.