Sodium Oxybate Versus Midazolam för Comfort Sedation (ONAMI)

I vissa fall kan obotligt sjuka patienter visa ihållande symtom trots många försök att hitta en tröstbehandling utan att orsaka försämrad medvetenhet. I dessa fall och efter ett kollegialt samtal kan sedering erbjudas.

Midazolam är då det vanligaste lugnande medlet. Det har dock begränsningar: frekventa uppvaknanden, tolerans och allvarlig andningsdepression. Vidare faller användningen av midazolam som en "guld standard" vid palliativ sedering vid livets slut under expertkonsensus utan en hög nivå av bevis.

Natriumoxybat (GammaOH®), är en gammal molekyl som används inom anestesi och andra medicinska områden. Det verkar vara ett attraktivt alternativ till midazolam. Studiehypotesen är följande: djup sedering inducerad av natriumoxybat (RASS: -4 eller -5) är mer konstant och hållbar än genom att använda midazolam som kan orsaka fluktuerande effekter och kräver frekventa dosjusteringar. Den enkelblinda kliniska prövningen syftar till att jämföra möjligheten att få konstant djup sedering med midazolam eller natriumoxybat. Före induktionen är patienten inte medveten om vilken medicin som används. Det medicinska teamet måste vara medvetet om det eftersom de två administrationsförfarandena är för olika.