Sodium Oxybate Versus Midazolam for Comfort Sedation (ONAMI)

I visse tilfeller kan terminalt syke pasienter vise vedvarende symptomer til tross for mange forsøk på å finne en trøstbehandling uten å forårsake nedsatt bevissthet. I disse tilfellene og etter en kollegial diskusjon kan sedering tilbys.

Midazolam er da det mest brukte beroligende middelet. Det har imidlertid begrensninger: hyppige oppvåkninger, toleranse og alvorlig respirasjonsdepresjon. Videre faller bruk av midazolam som «gullstandard» ved palliativ sedasjon ved livets slutt under ekspertkonsensus uten et høyt bevisnivå.

Natriumoksybat (GammaOH®), er et eldgammelt molekyl som brukes i anestesi og andre medisinske felt. Det ser ut til å være et attraktivt alternativ til midazolam. Studiehypotesen er som følger: dyp sedasjon indusert av natriumoksybat (RASS: -4 eller -5) er mer konstant og bærekraftig enn ved bruk av midazolam som kan forårsake fluktuerende effekter og krever hyppige dosejusteringer. Den enkeltblinde kliniske studien tar sikte på å sammenligne muligheten for å oppnå konstant dyp sedasjon ved bruk av midazolam eller natriumoksybat. Før induksjonen er pasienten ikke klar over medisinene som brukes. Legeteamet må være klar over det fordi de to administrasjonsprosedyrene er for forskjellige.