- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05085873
Natriumoksibaatti versus midatsolaami mukavuussedaatioon (ONAMI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tietyissä tapauksissa parantumattomasti sairailla potilailla voi esiintyä pysyviä oireita huolimatta lukuisista yrityksistä löytää lohdutushoitoa aiheuttamatta tajunnan heikkenemistä. Näissä tapauksissa ja kollegiaalisen keskustelun jälkeen voidaan tarjota rauhoitusta.
Midatsolaami on silloin yleisimmin käytetty rauhoittava aine. Sillä on kuitenkin rajoituksia: toistuvat heräämiset, toleranssi ja vakava hengityslama. Lisäksi midatsolaamin käyttö "kultastandardina" palliatiivisessa sedaatiossa elämän lopussa kuuluu asiantuntijoiden yksimielisyyteen ilman korkeaa näyttöä.
Natriumoksibaatti (GammaOH®) on ikivanha molekyyli, jota käytetään anestesiassa ja muilla lääketieteen aloilla. Se näyttää olevan houkutteleva vaihtoehto midatsolaamille. Tutkimushypoteesi on seuraava: natriumoksibaatin (RASS: -4 tai -5) aiheuttama syvä sedaatio on vakaampaa ja kestävämpää kuin midatsolaamin käyttö, mikä voi aiheuttaa vaihtelevia vaikutuksia ja vaatii toistuvia annosmuutoksia. Yksisokkoutetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on vertailla mahdollisuuksia saada jatkuva syvä sedaatio midatsolaamia tai natriumoksibaattia käyttämällä. Ennen induktiota potilas ei ole tietoinen käytetystä lääkkeestä. Lääkäriryhmän on oltava tietoinen siitä, koska nämä kaksi antotapaa ovat liian erilaisia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Monaco, Monaco, 98000
- Centre Hospitalier Princesse Grace
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilas sairaalahoidossa palliatiivisen hoidon osastolla
- 18-vuotias tai vanhempi potilas
- potilas, jonka elintärkeä ennuste on muutamasta tunnista muutamaan päivään*
- potilas, jolla on jatkuvaa kärsimystä optimaalisesta palliatiivisesta hoidosta huolimatta*
- potilas on antanut tietoon perustuvan suostumuksen etukäteen tai jos ei pysty, perheenjäsenen tai laillisen edustajan antama suostumus (huollon potilas)
- potilas, joka kuuluu sosiaaliturvajärjestelmään. * Vahvistettu kollegiaalisen ja monialaisen keskustelun jälkeen, johon sisältyy palliatiivisen hoitoryhmän ulkopuolisen lääkärin lausunto.
Poissulkemiskriteerit:
- natriumoksibaatin tai midatsolaamin vasta-aihe tai tunnettu allergia
- merkittävä kohtausriski
- laskimoon pääsy ei ole mahdollista
- raskaus tai imetys
- henkilö, joka on suostumuksen allekirjoitushetkellä poissulkemisjaksolla toisesta tutkimusprotokollasta
- kaikki olosuhteet, jotka tutkijan näkemyksen mukaan voivat lisätä ja vaarantaa henkilöiden turvallisuuden tutkimukseen osallistumisen yhteydessä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Natriumoksibaatti
|
Sedaatiota ylläpidettiin potilaan kuolemaan saakka.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Midatsolaami
|
Sedaatiota ylläpidettiin potilaan kuolemaan saakka. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Saavuttaa ja ylläpitää mukavuussedaatiota, jonka määrittelee RASS-tavoitteen arvo -4
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä kuolemaan, jopa 12 tuntia
|
Hoito määritellään onnistuneeksi, kun tavoitepisteet saavutetaan ja sitä pidetään jatkuvasti yllä; hoito määritellään epäonnistuneeksi, kun tavoitepistemäärää ei saavuteta induktiossa tai jos pistemäärä ei säilyy <= -4 potilailla, jotka alun perin saavuttivat tavoitteen.
|
Sisällyttämisestä kuolemaan, jopa 12 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä kuolemaan, jopa 12 tuntia
|
Molemmissa käsissä kirjattujen kliinisten haittatapahtumien lukumäärä.
|
Sisällyttämisestä kuolemaan, jopa 12 tuntia
|
|
Selviytymisaika
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä kuolemaan, jopa 12 tuntia
|
Aikaväli sedaation induktion ja kuoleman välillä.
|
Sisällyttämisestä kuolemaan, jopa 12 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Jean-François CIAIS, MD, Centre Hospitalier Princesse Grace - Monaco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ciais JF, Jacquin PH, Pradier C, Castelli-Prieto M, Baudin S, Tremellat F. Using Sodium Oxybate (Gamma Hydroxybutyric Acid) for Deep Sedation at the End of Life. J Palliat Med. 2015 Oct;18(10):822. doi: 10.1089/jpm.2015.0221. Epub 2015 Aug 24. No abstract available.
- Ciais JF, Jacquin PH, Gac Marrec A, Decorbez A, Saudemont G, Dugourd C, Berthier F, Payen D. Sodium oxybate versus midazolam for end-of-life continuous deep sedation: a randomised controlled trial. BMJ Support Palliat Care. 2025 Dec 21:spcare-2025-005747. doi: 10.1136/spcare-2025-005747. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Kuolema
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Hapot, asyklinen
- Karboksyylihapot
- Hydroksihapot
- Bentsazepiinit
- Butyraatit
- Bentsodiatsepiinit
- Hydroksibutyraatit
- Midatsolaami
- Natrium oksibaatti
- 4-hydroksivoihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-CHITS-002
- 2021-001961-19 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Palliatiivinen hoito
-
Mersin UniversityValmisKangaroo Mother CareTurkki
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Weill Medical College of Cornell UniversityLopetettuAdvance Care Planning AnimaatiovideotYhdysvallat
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
Ahi Evran University Education and Research HospitalThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyValmisImetys | Imetys, eksklusiivinen | Kangaroo Mother CareTurkki
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
Kliiniset tutkimukset Natriumoksibaatin injektio
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationLopetettuDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Endoteelin toimintahäiriöYhdysvallat
-
Seoul National University HospitalTuntematonTyypin 2 diabetes | Endoteelin toimintaKorean tasavalta
-
Sequana Medical N.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSydämen vajaatoiminta | Äänenvoimakkuuden ylikuormitusGeorgia
-
Clinical Research Centre, MalaysiaUniversity of Malaya; Ministry of Health, MalaysiaRekrytointi
-
Marwan El MobadderEi vielä rekrytointia
-
Lung Biotechnology PBCPeruutettu
-
Novartis PharmaceuticalsValmis
-
The People's Hospital of GaozhouRekrytointiDapagliflotsiinin teho ja turvallisuus dialyysipotilaiden sydämen vajaatoiminnan parantamisessaKiina
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Olynka Vega Vega; Noemi del Toro Cisneros; Miguel Ángel Martínez RojasRekrytointiBiomarkkerit | CKD | AKI - Akuutti munuaisvaurio | Siirtyminen CKD:henMeksiko
-
AstraZenecaLopetettuDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Munuaisten toimintatestitAlankomaat, Ruotsi