- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05085873
Sodium Oxybate Versus Midazolam til Comfort Sedation (ONAMI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I visse tilfælde kan uhelbredeligt syge patienter vise vedvarende symptomer på trods af talrige bestræbelser på at finde en trøstbehandling uden at forårsage nedsat bevidsthed. I disse tilfælde og efter en kollegial drøftelse kan der tilbydes sedering.
Midazolam er da det mest typisk anvendte beroligende middel. Det har dog begrænsninger: hyppige opvågninger, tolerance og alvorlig respirationsdepression. Ydermere falder brugen af midazolam som "guldstandard" i palliativ sedation ved livets afslutning under ekspertkonsensus uden et højt niveau af evidens.
Natriumoxybat (GammaOH®), er et gammelt molekyle, der bruges i anæstesi og andre medicinske områder. Det ser ud til at være et attraktivt alternativ til midazolam. Undersøgelseshypotesen er som følger: dyb sedation induceret af natriumoxybat (RASS: -4 eller -5) er mere konstant og bæredygtig end ved brug af midazolam, som kan forårsage fluktuerende virkninger og kræver hyppige dosisjusteringer. Det enkeltblindede kliniske forsøg har til formål at sammenligne muligheden for at opnå konstant dyb sedation med midazolam eller natriumoxybat. Før induktionen er patienten ikke bekendt med den anvendte medicin. Lægeteamet skal være opmærksom på det, fordi de to administrationsprocedurer er for forskellige.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Monaco, Monaco, 98000
- Centre Hospitalier Princesse Grace
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patient indlagt på en palliativ afdeling
- patient på 18 år eller derover
- patient med en estimeret vital prognose på et par timer til et par dage*
- patient med vedvarende lidelse trods optimal palliativ behandling*
- patienten har givet informeret samtykke på forhånd eller, hvis det ikke er i stand til det, samtykke givet af et familiemedlem eller juridisk repræsentant (patienter under værgemål)
- patient omfattet af en social sikringsordning. * Valideres efter kollegial og tværfaglig drøftelse herunder udtalelse fra en læge uden for det palliative team.
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikation eller kendt allergi over for natriumoxybat eller midazolam
- betydelig risiko for anfald
- venøs adgang ikke mulig
- graviditet eller amning
- person i udelukkelsesperiode fra en anden forskningsprotokol på tidspunktet for samtykkeunderskrivelsen
- enhver tilstand, der efter investigators mening kan øge og bringe personers sikkerhed i fare i tilfælde af forskningsdeltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Natriumoxybat
|
Sedation opretholdt indtil patientens død.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Midazolam
|
Sedation opretholdt indtil patientens død. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At nå og opretholde en komfortsedation defineret af en RASS-målscore på -4
Tidsramme: Fra inklusion til død, op til 12 timer
|
Behandling er defineret som vellykket, når målscoren nås og konsekvent opretholdes; behandling defineres som ikke vellykket, når målscoren ikke nås ved induktion eller ikke opretholdes en score på <= -4 for patienter, der oprindeligt nåede målet.
|
Fra inklusion til død, op til 12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra inklusion til død, op til 12 timer
|
Antal kliniske bivirkninger registreret i begge arme.
|
Fra inklusion til død, op til 12 timer
|
|
Overlevelsestid
Tidsramme: Fra inklusion til død, op til 12 timer
|
Tidsrum mellem induktion af sedation og død.
|
Fra inklusion til død, op til 12 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jean-François CIAIS, MD, Centre Hospitalier Princesse Grace - Monaco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ciais JF, Jacquin PH, Pradier C, Castelli-Prieto M, Baudin S, Tremellat F. Using Sodium Oxybate (Gamma Hydroxybutyric Acid) for Deep Sedation at the End of Life. J Palliat Med. 2015 Oct;18(10):822. doi: 10.1089/jpm.2015.0221. Epub 2015 Aug 24. No abstract available.
- Ciais JF, Jacquin PH, Gac Marrec A, Decorbez A, Saudemont G, Dugourd C, Berthier F, Payen D. Sodium oxybate versus midazolam for end-of-life continuous deep sedation: a randomised controlled trial. BMJ Support Palliat Care. 2025 Dec 21:spcare-2025-005747. doi: 10.1136/spcare-2025-005747. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Død
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Hydroxy -syrer
- Benzazepiner
- Butyrater
- Benzodiazepiner
- Hydroxybutyrater
- Midazolam
- Natriumoxybat
- 4-hydroxybutansyre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-CHITS-002
- 2021-001961-19 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Palliativ pleje
-
Xuzhou Medical UniversityIkke rekrutterer endnuIkke-invasiv CAR-T-celleovervågning | BCMA-målrettet PET-skanning | CAR-T-cellebiodistribution og -persistens | GMP-overensstemmende Radiopharmaka-præparation
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityRekrutteringCLL | SLL | CAR-T celleterapiKina
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CAR-T celleterapiForenede Stater
-
Azienda Usl di BolognaIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAfsluttetPalliativ pleje | Palliativ medicin | Hospice og palliativ sygeplejeItalien
-
Patrick C. Johnson, MDRekruttering
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHRekrutteringPatientrapporterede resultatmål | CAR T-celleterapiSchweiz
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnuLymfom, der modtager CAR-T-terapiCanada
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationBristol-Myers Squibb; Novartis; Gilead SciencesRekrutteringHæmatopatologi kvalificeret eller CAR-t-cellebehandlingFrankrig
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutteringCAR-T Terapi KomplikationerItalien
-
University Medical Center GoettingenRekrutteringPalliativ pleje | Palliativ pleje, patientbehandling | Oral sundhedspleje | Oral sundhedsrelateret livskvalitetTyskland
Kliniske forsøg med Natriumoxybat-injektion
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetFasciitis, PlantarForenede Stater
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetSenebetændelse; AchillesForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityRekrutteringTrauma | Kirurgi | Dyb venetrombose (DVT) | Tromboemboliske hændelserForenede Stater
-
Hope PharmaceuticalsTrukket tilbageCOVID-19 | Acute respiratory distress syndrom | Akut respirationssvigtForenede Stater
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Ikke rekrutterer endnu
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekruttering