MS Spinal Mobiliseringsstudie

Långvarig behandling av multipel skleros (MS) symtom kan ofta involvera manuell terapi på grund av observerade förbättringar av muskelstelhet, smärta, trötthet och balans. Även om dessa förbättringar ofta är anekdotiska utan objektiv mätning och utan analys av det manuella terapeutiska medlet. Detta beror delvis på det stora utbudet av tillgängliga manuella terapier samt de många möjliga påverkande faktorerna som bidrar till dessa symtom.

Syftet med denna studie är att mäta och analysera den kumulativa effekten av en spinal mobiliseringsintervention på muskelvävnadskvalitet, funktionell balans, smärta och trötthet hos personer med MS. Interventionen kommer att analyseras med en specifik hastighet, tryck och plats och jämföras med en allmän manuell beröringssession utan specifikationer om hastighet, tryck eller plats. Båda terapisessionerna kommer att vara 30 minuter långa. Kraften från båda terapisessionerna kommer att registreras i realtid genom att övervaka profilen för vertikal markreaktionskraft (GRF) med hjälp av 2 Kistler-kraftplattor placerade under behandlingssockeln. En 0-kraft kommer att genereras när varje deltagare ligger på rygg och stilla på sockeln och inspelningar kommer att tas i 30 sekunders prov under behandlingssessionerna. Summeringen av de vertikala GRF:erna kommer att plottas och övervakas för att kontrollera behandlingskraftens konsistens. Mobiliseringsinterventionen kommer att ges med en hastighet av 0,37 Hz (22 slag per minut) upprätthållen av en metronom på tyst inom synhåll för terapeuten, trycket kommer att bibehållas vid en tryckgrad på mindre än 1 (lika med en tröskel på 80N ), och bibehöll konsekvent fysisk kontakt på paraspinalregionen inom L1-L5. Den allmänna massagen kommer att appliceras på mitten av nedre delen av ryggen, utan särdrag eller konsistens; fysisk kontakt, hastighet och kraftstorlek kommer inte att hållas konstanta. Detta kommer att testas på 20 deltagare med MS som slumpmässigt fördelas till ett grupptillstånd för en studie med upprepade mått mellan ämnen.

Deltagarna kommer att fördelas slumpmässigt till antingen en interventionsgrupp eller en allmän massagegrupp där de kommer att delta i 4 separata terapisessioner. Under det första passet kommer deltagarna att genomföra tester för ländryggsmuskelns svar, uppmätt stelhet, tonus och elasticitet (med MyotonPro), funktionella balansmått i enbensbalans och sitt- och stå-tester (med Kistler kraftplattor), självrapporterad smärta och självrapporterad trötthet för behandlingar före och efter behandling. Under de efterföljande 3 sessionerna kommer deltagarna att genomföra tester för myometern, balans och smärta efter behandlingssessionerna, och det sista utmattningstestet kommer att genomföras efter deras sista session. Deltagarna kommer därför att genomföra 5 uppsättningar tester för myometern, balans och smärta och utmattningstestet genomförs före och efter alla terapisessioner på grund av uppsättningen av frågeformuläret.

Deltagarna kommer att fylla i ett online-frågeformulär före sin första för att undersöka för behörighetskriterier och samla in antropometriska detaljer och information om deras MS-tillstånd. Detta kommer att analyseras med resultaten till beskrivande statistik och sammanfattas i medelvärden, intervall och spridningsvärden. Alla beroende variabler uppmätta för muskelvävnadsrespons, funktionell balans, smärta och trötthet kommer att analyseras i mellan-subjekt upprepad uppmätta ANOVA för att fastställa skillnader mellan de 2 behandlingsgrupperna och mellan de olika behandlingstidpunkterna. Pearson-korrelationer kommer att utföras på myometervariablerna för att jämföra baslinjevärdena med förändringsnivån efter deras sista session på grund av tidigare hittade signifikanta korrelationer.

Fler deltagare var avsedda för rekrytering i studien, en post-hoc effektberäkning avslöjade en styrka på 0,9 med en alfanivå på 0,05 med en rad stora effektstorlekar i resultaten.