Estudo de mobilização espinhal de MS

O tratamento a longo prazo dos sintomas da esclerose múltipla (EM) pode frequentemente envolver terapêutica manual devido às melhorias observadas na rigidez muscular, dor, fadiga e equilíbrio. Embora essas melhorias sejam muitas vezes anedóticas sem medição objetiva e sem análise da terapêutica manual. Isto se deve em parte à vasta gama de terapêuticas manuais disponíveis, bem como aos muitos possíveis fatores de influência que contribuem para esses sintomas.

O objetivo deste estudo é medir e analisar o efeito cumulativo de uma intervenção de mobilização espinhal na qualidade do tecido muscular, equilíbrio funcional, dor e fadiga em pessoas com EM. A intervenção será analisada em uma frequência, pressão e localização específicas e comparada a uma sessão geral de toque manual sem especificidades de frequência, pressão ou localização. Ambas as sessões de terapia terão duração de 30 minutos. A força de ambas as sessões de terapia será registrada em tempo real, monitorando o perfil vertical da força de reação do solo (GRF) usando 2 plataformas de força Kistler colocadas sob o pedestal de tratamento. Uma força 0 será gerada quando cada participante estiver deitado em decúbito dorsal e ainda no pedestal e as gravações serão feitas em amostras de 30 segundos durante as sessões de tratamento. A soma dos GRFs verticais será representada graficamente e monitorada para verificar a consistência da força de tratamento. A intervenção de mobilização será dada a uma frequência de 0,37 Hz (22 batimentos por minuto) mantida por um metrônomo no modo silencioso à vista do terapeuta, a pressão será mantida em um grau de pressão inferior a 1 (igual a um limite de 80N ), e manteve contato físico consistente na região paraespinhal dentro de L1-L5. A massagem geral será aplicada na região médio-inferior das costas, sem especificidades ou consistências; o contato físico, a taxa e a magnitude da força não serão mantidas constantes. Isso será testado em 20 participantes com EM que são alocados aleatoriamente em uma condição de grupo para um estudo de medidas repetidas entre sujeitos.

Os participantes serão alocados aleatoriamente em um grupo de intervenção ou massagem geral, no qual participarão de 4 sessões de terapia separadas. Durante a 1ª sessão, os participantes realizarão testes de resposta muscular lombar, medição de rigidez, tônus ​​​​e elasticidade (usando MyotonPro), medidas de equilíbrio funcional em equilíbrio unipodal e testes de sentar e levantar (usando plataformas de força Kistler), dor autorreferida e fadiga autorreferida nas sessões pré e pós-tratamento. Durante as 3 sessões subsequentes, os participantes realizarão testes de miômetro, equilíbrio e dor após as sessões de tratamento, e o teste final de fadiga será concluído após a última sessão. Os participantes irão, portanto, completar 5 conjuntos de testes para miômetro, equilíbrio e dor e o teste de fadiga é concluído antes e depois de todas as sessões de terapia devido à configuração do questionário.

Os participantes preencherão um questionário online antes do primeiro para avaliar os critérios de elegibilidade e coletar detalhes antropométricos e informações sobre sua condição de EM. Isto será analisado com os resultados em estatística descritiva e resumidos em valores de média, intervalo e dispersão. Todas as variáveis ​​​​dependentes medidas para resposta do tecido muscular, equilíbrio funcional, dor e fadiga serão analisadas em ANOVA medidas repetidas entre sujeitos para determinar diferenças entre os 2 grupos de tratamento e entre os diferentes pontos de tempo de tratamento. Correlações de Pearson serão realizadas nas variáveis ​​​​do miômetro para comparar os valores basais com o nível de mudança após sua sessão final devido a correlações significativas encontradas anteriormente.

Mais participantes foram destinados ao recrutamento no estudo, um cálculo de poder post-hoc revelou um poder de 0,9 com um nível alfa de 0,05 com uma grande variedade de tamanhos de efeito nos resultados.