Dietary kaliumliberalisering hos pre-dialyspatienter (DK-LIB)

Njuren är en primär plats för kaliumreglering i kroppen. Hyperkalemi, förhöjt serumkalium, förekommer hos cirka 10 % av patienterna med kronisk njursjukdom (CKD) och är associerad med förhöjd dödlighet av alla orsaker. För att minimera risken för hyperkalemi, uppmanas individer med CKD att begränsa kalium i kosten. Denna rekommendation är baserad på bevis av mycket låg kvalitet. Kaliumrestriktioner i kosten kan påverka livskvaliteten negativt och kan sätta deltagarna i riskzonen för näringsbrister, så de bör baseras på bevis av god kvalitet. Det finns ett behov av högkvalitativa randomiserade kontrollerade prövningar som undersöker effekten av dietförändringar av kalium på serumkaliumkoncentrationer hos personer med kronisk njursjukdom.

Denna studie kommer att utvärdera effekten och säkerheten av dietary kaliumliberalisering med hjälp av frukt och grönsaker på serumkaliumkoncentrationer hos personer med CKD. I denna 16-veckorsstudie kommer utredarna att testa om en förändring av mängden kalium som personer med CKD äter med frukt och grönsaker förändrar mängden kalium i blodet. Utredarna kommer att göra detta genom att förse människor med frukt och grönsaker som är antingen höga eller låga i kalium under en period på 6 veckor. Sedan kommer samma deltagare att förses med frukt och grönsaker som de inte fick under de första 6 veckorna, under 6 veckor i vad som kallas en randomiserad crossover-design. I en randomiserad crossover-design får alla båda behandlingarna, men ordningen de får dem i väljs slumpmässigt, som en myntkastning. Trettio deltagare kommer att rekryteras till denna studie. Utredarna kommer att mäta blodkalium under studien och se om det förändras på grund av förändringen av kalium i frukt och grönsaker som tillhandahålls. Utredarna tror att en förändring av mängden kalium som deltagarna äter genom frukt och grönsaker inte kommer att leda till en annan nivå av kalium i deltagarnas blod, och att ha högre kalium frukt och grönsaker i kosten kan leda till en ökning av deltagarnas kvalitet av livet. Resultaten av denna studie skulle kunna ändra kostrekommendationerna som ges till personer som lever med kronisk njursjukdom och potentiellt tillåta dem att äta en större variation av mat.