Nedre och övre extremitetsperfusionsindex (PI) hos gravida kvinnor under spinalbedövning

Spinalbedövning (SA) är den mest föredragna anestesimetoden vid kejsarsnitt eftersom den eliminerar de potentiella riskerna som är förknippade med luftvägshantering hos gravida kvinnor. Spinalbedövning innebär en risk för hypotoni med en incidens på cirka 70 %, till följd av minskad vaskulär tonus på grund av sympatisk blockering. Hypotoni kan orsaka yrsel hos mamman, illamående och kräkningar samt acidos hos fostret. Därför har förebyggande och behandling av postspinal hypotoni varit ett viktigt forskningsområde inom obstetrisk anestesi.

Perfusionsindex (PI) är förhållandet mellan pulserande blodflöde (artärkammare) och icke-pulserande statiskt blodflöde (venöst och kapillärer) i en patients perifera vävnad, såsom fingertoppen, tån eller örsnibben. Detta kan erhållas från en pulsoximeter. Detta är icke-invasiv och kontinuerlig övervakning.

Pulsvariabilitetsindexet (PVI) representerar förändringar i PI som inträffar under en eller flera fullständiga andningscykler. PVI hittas genom att beräkna över PI förändringar. Tillåter utvärdering av intravaskulär volym; och en högre PVI är associerad med större känslighet för vätskevolymer.

I vårt arbete; Vi kommer samtidigt att observera PI- och PVI-förändringar i de nedre och övre extremiteterna i studiegruppens patienter. När vi tittar på de tidigare studierna; vi ser att parametrarna (PI och PVI) som vi ska titta på utvärderas med olika kombinationer hos vår studiegruppspatienter. När vi tittar på dessa studier igen; Vi såg att motsägelsefulla resultat erhölls för samma parametrar.

I vår studie kommer patienter att muntligen informeras i detalj om studien under den preoperativa perioden och deras samtycke kommer att erhållas. Medan patienterna förs till operationssalen och övervakas, kommer mättnadssonden att anslutas till det andra fingret på patienternas övre och nedre extremiteter, och PI- och PVI-värdena i båda extremiteterna kommer att mätas samtidigt. PI- och PVI-värden och vitala värden (SAB, MAP, HR, SPO2) i båda extremiteterna före spinalbedövning; intraoperativ SAP, MAP, HR, SPO2, efedrinbehov, atropinbehov och PI- och PVI-värden i båda extremiteterna kommer att registreras.

Som ett resultat; I vår studie syftade vi till att observera samtidiga förändringar i PI och PVI i nedre och övre extremiteterna hos gravida patienter som ska genomgå kejsarsnitt under ryggbedövning, vilket är vår studiegrupp.