Nedre og øvre ekstremitetsperfusionsindeks (PI) hos gravide kvinder under spinal anæstesi

Spinal anæstesi (SA) er den mest foretrukne bedøvelsesmetode ved kejsersnit, fordi den eliminerer de potentielle risici forbundet med luftvejsbehandling hos gravide kvinder. Spinal anæstesi udgør en risiko for hypotension med en forekomst på cirka 70 %, som følge af nedsat vaskulær tonus på grund af sympatisk blokering. Hypotension kan forårsage svimmelhed hos moderen, kvalme og opkastning og acidose hos fosteret. Derfor har forebyggelse og behandling af postspinal hypotension været et vigtigt forskningsområde inden for obstetrisk anæstesi.

Perfusionsindekset (PI) er forholdet mellem pulserende blodgennemstrømning (arteriel kammer) og ikke-pulserende statisk blodstrøm (venøs og kapillærer) i en patients perifere væv, såsom fingerspidsen, tåen eller øreflippen. Dette kan fås fra et pulsoximeter. Dette er ikke-invasiv og kontinuerlig overvågning.

Pulsvariabilitetsindekset (PVI) repræsenterer ændringer i PI, der opstår under en eller flere komplette respirationscyklusser. PVI findes ved at beregne over PI ændringer. Tillader evaluering af intravaskulært volumen; og en højere PVI er forbundet med større lydhørhed over for væskevolumener.

I vores arbejde; Vi vil samtidig observere PI- og PVI-ændringer i de nedre og øvre ekstremiteter hos undersøgelsesgruppens patienter. Når vi ser på de tidligere undersøgelser; vi ser, at de parametre (PI og PVI), som vi vil se på, er evalueret med forskellige kombinationer i vores undersøgelsesgruppepatienter. Når vi ser på disse undersøgelser igen; Vi så, at modstridende resultater blev opnået for de samme parametre.

I vores undersøgelse vil patienterne blive mundtligt informeret i detaljer om undersøgelsen i den præoperative periode, og deres samtykke vil blive indhentet. Mens patienterne tages til operationsstuen og overvåges, vil mætningssonden blive forbundet med 2. finger på patientens øvre og nedre ekstremiteter, og PI- og PVI-værdierne i begge ekstremiteter vil blive målt samtidigt. PI og PVI værdier og vitale værdier (SAB, MAP, HR, SPO2) i begge ekstremiteter før spinal anæstesi; intraoperativ SAP, MAP, HR, SPO2, efedrinbehov, atropinbehov og PI- og PVI-værdier i begge ekstremiteter vil blive registreret.

Som resultat; I vores undersøgelse havde vi til formål at observere samtidige ændringer i PI og PVI i under- og overekstremiteterne hos gravide patienter, som skal gennemgå kejsersnit under spinalbedøvelse, som er vores undersøgelsesgruppe.