Indice di perfusione degli arti inferiori e superiori (PI) nelle donne in gravidanza sotto anestesia spinale

L'anestesia spinale (SA) è il metodo più preferito di anestesia nei parti cesarei perché elimina i potenziali rischi associati alla gestione delle vie aeree nelle donne in gravidanza. L'anestesia spinale presenta un rischio di ipotensione con un'incidenza di circa il 70%, derivante dalla diminuzione del tono vascolare dovuta al blocco simpatico. L'ipotensione può causare vertigini nella madre, nausea e vomito e acidosi nel feto. Pertanto, la prevenzione e il trattamento dell'ipotensione postspinale è stata un'importante area di ricerca nell'anestesia ostetrica.

L'indice di perfusione (PI) è il rapporto tra flusso sanguigno pulsatile (camera arteriosa) e flusso sanguigno statico non pulsatile (venoso e capillari) nel tessuto periferico di un paziente, come la punta delle dita, l'alluce o il lobo dell'orecchio. Questo può essere ottenuto da un pulsossimetro. Si tratta di un monitoraggio non invasivo e continuo.

L'indice di variabilità del polso (PVI) rappresenta i cambiamenti nel PI che si verificano durante uno o più cicli respiratori completi. Il PVI viene trovato calcolando le variazioni del PI. Consente la valutazione del volume intravascolare; e un PVI più elevato è associato a una maggiore reattività ai volumi fluidi.

Nel nostro lavoro; Osserveremo simultaneamente i cambiamenti PI e PVI negli arti inferiori e superiori nei pazienti del gruppo di studio. Quando guardiamo agli studi precedenti; vediamo che i parametri (PI e PVI) che esamineremo sono valutati con diverse combinazioni nei pazienti del nostro gruppo di studio. Quando esaminiamo di nuovo questi studi; Abbiamo visto che sono stati ottenuti risultati contraddittori per gli stessi parametri.

Nel nostro studio, i pazienti saranno informati verbalmente in dettaglio sullo studio nel periodo preoperatorio e sarà ottenuto il loro consenso. Mentre i pazienti vengono portati in sala operatoria e monitorati, la sonda di saturazione sarà collegata al 2° dito delle estremità superiore e inferiore dei pazienti e i valori PI e PVI in entrambe le estremità saranno misurati contemporaneamente. Valori PI e PVI e valori vitali (SAB, MAP, HR, SPO2) in entrambe le estremità prima dell'anestesia spinale; Saranno registrati SAP intraoperatorio, MAP, HR, SPO2, fabbisogno di efedrina, fabbisogno di atropina e valori PI e PVI in entrambe le estremità.

Di conseguenza; Nel nostro studio, abbiamo mirato a osservare i cambiamenti simultanei di PI e PVI negli arti inferiori e superiori nelle pazienti in gravidanza che saranno sottoposte a taglio cesareo in anestesia spinale, che è il nostro gruppo di studio.