Alsó és felső végtag perfúziós indexe (PI) spinális érzéstelenítés alatt álló terhes nőknél

A spinális anesztézia (SA) a legelőnyösebb érzéstelenítési módszer császármetszés esetén, mert kiküszöböli a terhes nők légúti kezelésével kapcsolatos lehetséges kockázatokat. A spinális érzéstelenítés körülbelül 70%-os hypotensio kockázatot jelent, ami a szimpatikus blokk miatti csökkent értónusból ered. A hipotenzió az anyában szédülést, émelygést és hányást, a magzatban pedig acidózist okozhat. Ezért a posztspinális hipotenzió megelőzése és kezelése a szülészeti anesztézia egyik fontos kutatási területe.

A perfúziós index (PI) a pulzáló véráramlás (artériás kamra) és a nem pulzáló statikus véráramlás (vénás és kapillárisok) aránya a páciens perifériás szövetében, például az ujjbegyben, lábujjban vagy fülcimpában. Ezt pulzoximéterrel lehet megkapni. Ez non-invazív és folyamatos monitorozás.

A pulzus-variabilitási index (PVI) a PI-ben bekövetkező változásokat jelenti, amelyek egy vagy több teljes légzési ciklus során következnek be. A PVI-t a PI-változások kiszámításával találjuk meg. Lehetővé teszi az intravaszkuláris térfogat értékelését; és a magasabb PVI a folyadéktérfogatokra való nagyobb reakcióképességgel jár.

Munkánkban; Egyidejűleg figyeljük meg a PI és PVI változásait az alsó és felső végtagokban a vizsgált csoportban. Ha megnézzük a korábbi tanulmányokat; azt látjuk, hogy az általunk vizsgált paramétereket (PI és PVI) különböző kombinációkkal értékeljük vizsgálati csoportunkban. Ha újra megnézzük ezeket a tanulmányokat; Láttuk, hogy ugyanazon paraméterek ellentmondó eredményeket kaptak.

Vizsgálatunk során a betegeket a preoperatív időszakban szóban részletesen tájékoztatjuk a vizsgálatról, és megkapjuk a hozzájárulásukat. Amíg a betegeket a műtőbe viszik és megfigyelik, a szaturációs szondát a betegek felső és alsó végtagjainak 2. ujjához csatlakoztatják, és mindkét végtagon egyszerre mérik a PI és PVI értékeket. PI és PVI értékek és vitális értékek (SAB, MAP, HR, SPO2) mindkét végtagban spinális érzéstelenítés előtt; az intraoperatív SAP, MAP, HR, SPO2, efedrin szükséglet, atropin szükséglet, valamint a PI és PVI értékek mindkét végtagon rögzítésre kerülnek.

Ennek eredményeként; Vizsgálatunk során arra törekedtünk, hogy megfigyeljük a PI és PVI egyidejű változásait az alsó és felső végtagokban olyan terhes betegeknél, akiknél spinális érzéstelenítésben császármetszéssel fognak átesni, amely a mi vizsgálati csoportunk.