Perfusie-index (PI) van de onderste en bovenste ledematen bij zwangere vrouwen onder spinale anesthesie

Spinale anesthesie (SA) is de meest geprefereerde anesthesiemethode bij keizersneden, omdat het de potentiële risico's van luchtwegbeheer bij zwangere vrouwen elimineert. Spinale anesthesie vormt een risico op hypotensie met een incidentie van ongeveer 70%, als gevolg van verminderde vasculaire tonus als gevolg van sympathische blokkade. Hypotensie kan duizeligheid bij de moeder, misselijkheid en braken en acidose bij de foetus veroorzaken. Daarom is de preventie en behandeling van postspinale hypotensie een belangrijk onderzoeksgebied geweest bij verloskundige anesthesie.

De perfusie-index (PI) is de verhouding van pulserende bloedstroom (arteriële kamer) tot niet-pulserende statische bloedstroom (veneus en capillairen) in het perifere weefsel van een patiënt, zoals de vingertop, teen of oorlel. Dit kan worden verkregen uit een pulsoximeter. Dit is niet-invasieve en continue monitoring.

De pulsvariabiliteitsindex (PVI) vertegenwoordigt veranderingen in PI die optreden tijdens een of meer volledige ademhalingscycli. PVI wordt gevonden door PI-veranderingen te berekenen. Maakt evaluatie van intravasculair volume mogelijk; en een hogere PVI wordt geassocieerd met een grotere gevoeligheid voor vloeistofvolumes.

In ons werk; We zullen tegelijkertijd PI- en PVI-veranderingen observeren in de onderste en bovenste extremiteiten bij de patiënten van de studiegroep. Als we kijken naar de eerdere onderzoeken; we zien dat de parameters (PI en PVI) waar we naar gaan kijken met verschillende combinaties worden geëvalueerd in onze studiegroeppatiënten. Als we deze onderzoeken nog eens bekijken; We zagen dat er tegenstrijdige resultaten werden verkregen voor dezelfde parameters.

In onze studie zullen patiënten in de preoperatieve periode mondeling uitgebreid worden geïnformeerd over de studie en zal hun toestemming worden verkregen. Terwijl de patiënten naar de operatiekamer worden gebracht en gemonitord, wordt de saturatiesonde aangesloten op de 2e vinger van de bovenste en onderste extremiteit van de patiënt en worden de PI- en PVI-waarden in beide extremiteiten gelijktijdig gemeten. PI- en PVI-waarden en vitale waarden (SAB, MAP, HR, SPO2) in beide extremiteiten vóór spinale anesthesie; intraoperatief worden SAP, MAP, HR, SPO2, efedrinebehoefte, atropinebehoefte en PI- en PVI-waarden in beide extremiteiten geregistreerd.

Als gevolg; In onze studie wilden we gelijktijdige veranderingen in PI en PVI in de onderste en bovenste ledematen waarnemen bij zwangere patiënten die een keizersnede zullen ondergaan onder spinale anesthesie, wat onze studiegroep is.