Index perfuze dolních a horních končetin (PI) u těhotných žen ve spinální anestezii

Spinální anestezie (SA) je nejpreferovanější metodou anestezie při porodu císařským řezem, protože eliminuje potenciální rizika spojená se zajištěním dýchacích cest u těhotných žen. Spinální anestezie představuje riziko hypotenze s incidencí přibližně 70 %, která je důsledkem snížení cévního tonu v důsledku blokády sympatiku. Hypotenze může způsobit závratě u matky, nevolnost a zvracení a acidózu u plodu. Proto je prevence a léčba postspinální hypotenze důležitou oblastí výzkumu v porodnické anestezii.

Perfuzní index (PI) je poměr pulzujícího průtoku krve (arteriální komorou) k nepulzujícímu statickému průtoku krve (venózní a kapilární) v periferní tkáni pacienta, jako je špička prstu, palec na noze nebo ušní lalůček. To lze získat z pulzního oxymetru. Jedná se o neinvazivní a nepřetržité monitorování.

Index variability pulzu (PVI) představuje změny v PI, ke kterým dochází během jednoho nebo více úplných respiračních cyklů. PVI se zjistí výpočtem přes změny PI. Umožňuje hodnocení intravaskulárního objemu; a vyšší PVI je spojen s větší citlivostí na objemy tekutin.

V naší práci; U pacientů ve studijní skupině budeme současně sledovat změny PI a PVI na dolních a horních končetinách. Když se podíváme na předchozí studie; vidíme, že parametry (PI a PVI), na které se podíváme, jsou u pacientů naší studijní skupiny hodnoceny s různými kombinacemi. Když se znovu podíváme na tyto studie; Viděli jsme, že pro stejné parametry byly získány protichůdné výsledky.

V naší studii budou pacienti v předoperačním období slovně podrobně informováni o studii a bude získán jejich souhlas. Během odvozu a sledování pacientů na operační sál bude na 2. prst horní a dolní končetiny pacientů připojena saturační sonda a současně budou měřeny hodnoty PI a PVI na obou končetinách. hodnoty PI a PVI a vitální hodnoty (SAB, MAP, HR, SPO2) na obou končetinách před spinální anestezií; intraoperační SAP, MAP, HR, SPO2, potřeba efedrinu, potřeba atropinu a hodnoty PI a PVI na obou končetinách.

Jako výsledek; V naší studii jsme se zaměřili na sledování simultánních změn PI a PVI na dolních a horních končetinách u těhotných pacientek, které podstoupí císařský řez ve spinální anestezii, což je naše studijní skupina.