Wskaźnik perfuzji kończyn dolnych i górnych (PI) u kobiet w ciąży w znieczuleniu rdzeniowym

Znieczulenie podpajęczynówkowe (SA) jest najbardziej preferowaną metodą znieczulenia przy cięciu cesarskim, ponieważ eliminuje potencjalne ryzyko związane z udrożnieniem dróg oddechowych u kobiet w ciąży. Znieczulenie podpajęczynówkowe wiąże się z ryzykiem wystąpienia hipotensji z częstością około 70%, wynikającej z obniżenia napięcia naczyniowego w wyniku blokady układu współczulnego. Niedociśnienie może powodować zawroty głowy u matki, nudności i wymioty oraz kwasicę u płodu. Dlatego profilaktyka i leczenie niedociśnienia rdzeniowego jest ważnym obszarem badań w anestezjologii położniczej.

Wskaźnik perfuzji (PI) to stosunek pulsacyjnego przepływu krwi (w komorze tętniczej) do niepulsacyjnego statycznego przepływu krwi (w żyłach i naczyniach włosowatych) w tkance obwodowej pacjenta, takiej jak czubek palca, palca u nogi lub płatek ucha. Można to uzyskać z pulsoksymetru. Jest to monitoring nieinwazyjny i ciągły.

Wskaźnik zmienności tętna (PVI) reprezentuje zmiany PI, które występują podczas jednego lub więcej pełnych cykli oddechowych. PVI można znaleźć, obliczając zmiany PI. Umożliwia ocenę objętości wewnątrznaczyniowej; a wyższy PVI jest związany z większą reakcją na objętości płynów.

W naszej pracy; Będziemy jednocześnie obserwować zmiany PI i PVI w kończynach dolnych i górnych u pacjentów z grupy badanej. Kiedy spojrzymy na poprzednie badania; widzimy, że parametry (PI i PVI), którym się przyjrzymy, są oceniane za pomocą różnych kombinacji u pacjentów z naszej grupy badawczej. Kiedy ponownie spojrzymy na te badania; Widzieliśmy, że otrzymano sprzeczne wyniki dla tych samych parametrów.

W naszym badaniu pacjenci zostaną szczegółowo poinformowani ustnie o badaniu w okresie przedoperacyjnym i uzyskana zostanie ich zgoda. Podczas gdy pacjenci są zabierani na salę operacyjną i monitorowani, sonda nasycenia zostanie podłączona do drugiego palca kończyny górnej i dolnej pacjenta, a wartości PI i PVI w obu kończynach będą mierzone jednocześnie. wartości PI i PVI oraz parametry życiowe (SAB, MAP, HR, SPO2) w obu kończynach przed znieczuleniem podpajęczynówkowym; śródoperacyjne SAP, MAP, HR, SPO2, zapotrzebowanie na efedrynę, zapotrzebowanie na atropinę oraz wartości PI i PVI w obu kończynach zostaną zarejestrowane.

W rezultacie; W naszym badaniu naszym celem była obserwacja jednoczesnych zmian PI i PVI w kończynach dolnych i górnych u pacjentek w ciąży, które będą poddane cięciu cesarskiemu w znieczuleniu rdzeniowym, będącej naszą grupą badaną.