Индекс перфузии нижних и верхних конечностей (PI) у беременных под спинальной анестезией

Спинальная анестезия (СА) является наиболее предпочтительным методом анестезии при кесаревом сечении, поскольку она устраняет потенциальные риски, связанные с обеспечением проходимости дыхательных путей у беременных. Спинальная анестезия сопряжена с риском развития гипотензии примерно в 70% случаев в результате снижения сосудистого тонуса из-за симпатического блока. Гипотензия может вызвать головокружение у матери, тошноту и рвоту, ацидоз у плода. Поэтому профилактика и лечение постспинальной гипотензии является важной областью исследований в области акушерской анестезии.

Индекс перфузии (PI) представляет собой отношение пульсирующего кровотока (артериальная камера) к непульсирующему статическому кровотоку (венозному и капиллярному) в периферических тканях пациента, таких как кончики пальцев рук, ног или мочка уха. Это можно узнать с помощью пульсоксиметра. Это неинвазивный и непрерывный мониторинг.

Индекс вариабельности пульса (ИВП) представляет собой изменения ПИ, возникающие в течение одного или нескольких полных дыхательных циклов. PVI находится путем расчета изменений PI. Позволяет оценить внутрисосудистый объем; а более высокий PVI связан с большей чувствительностью к объемам жидкости.

В нашей работе; Мы будем одновременно наблюдать изменения PI и PVI в нижних и верхних конечностях у пациентов основной группы. Когда мы смотрим на предыдущие исследования; мы видим, что параметры (PI и PVI), на которые мы будем смотреть, оцениваются в разных комбинациях у пациентов нашей исследуемой группы. Когда мы снова смотрим на эти исследования; Мы видели, что для одних и тех же параметров были получены противоречивые результаты.

В нашем исследовании пациенты будут устно подробно проинформированы об исследовании в предоперационном периоде, и будет получено их согласие. Пока пациентов доставляют в операционную и наблюдают, датчик сатурации будет подключен ко 2-му пальцу верхних и нижних конечностей пациентов, и значения PI и PVI в обеих конечностях будут измеряться одновременно. Показатели PI и PVI и жизненные показатели (САБ, САД, ЧСС, SPO2) в обеих конечностях до спинномозговой анестезии; Интраоперационный SAP, MAP, HR, SPO2, потребность в эфедрине, потребность в атропине ​​и значения PI и PVI в обеих конечностях будут записаны.

Как результат; В нашем исследовании мы стремились наблюдать одновременные изменения PI и PVI на нижних и верхних конечностях у беременных, которым предстоит операция кесарева сечения под спинальной анестезией, которые составляют нашу группу исследования.