Índice de Perfusão (IP) dos Membros Inferiores e Superiores em Gestantes Sob Anestesia Raquianestesia

A raquianestesia (SA) é o método de anestesia mais preferido em partos cesáreos porque elimina os riscos potenciais associados ao manejo das vias aéreas em mulheres grávidas. A raquianestesia apresenta risco de hipotensão com incidência de aproximadamente 70%, decorrente da diminuição do tônus ​​vascular devido ao bloqueio simpático. A hipotensão pode causar tontura na mãe, náuseas e vômitos e acidose no feto. Portanto, a prevenção e tratamento da hipotensão pós-espinal tem sido uma importante área de pesquisa em anestesia obstétrica.

O Índice de Perfusão (PI) é a razão entre o fluxo sanguíneo pulsátil (câmara arterial) e o fluxo sanguíneo estático não pulsátil (venoso e capilar) no tecido periférico de um paciente, como a ponta do dedo, do pé ou do lóbulo da orelha. Isto pode ser obtido a partir de um oxímetro de pulso. Este é um monitoramento não invasivo e contínuo.

O índice de variabilidade de pulso (PVI) representa mudanças no PI que ocorrem durante um ou mais ciclos respiratórios completos. O PVI é encontrado calculando as alterações de PI. Permite avaliação do volume intravascular; e um PVI mais alto está associado a uma maior capacidade de resposta a volumes de fluidos.

Em nosso trabalho; Observaremos simultaneamente alterações de IP e PVI nas extremidades inferior e superior nos pacientes do grupo de estudo. Quando olhamos para os estudos anteriores; vemos que os parâmetros (PI e PVI) que veremos são avaliados com diferentes combinações nos pacientes do nosso grupo de estudo. Quando olhamos para esses estudos novamente; Vimos que resultados contraditórios foram obtidos para os mesmos parâmetros.

Em nosso estudo, os pacientes serão informados verbalmente detalhadamente sobre o estudo no período pré-operatório e seu consentimento será obtido. Enquanto os pacientes são levados para a sala de cirurgia e monitorados, a sonda de saturação será conectada ao 2º dedo das extremidades superior e inferior dos pacientes, e os valores de PI e PVI em ambas as extremidades serão medidos simultaneamente. Valores de PI e PVI e valores vitais (SAB, MAP, FC, SPO2) em ambas as extremidades antes da raquianestesia; Serão registrados os valores de SAP, PAM, FC, SPO2, necessidade de efedrina, necessidade de atropina e valores de PI e PVI intraoperatórios em ambas as extremidades.

Como resultado; Em nosso estudo, objetivamos observar alterações simultâneas de IP e PVI nos membros inferiores e superiores em gestantes que serão submetidas à cesariana sob raquianestesia, nosso grupo de estudo.