脊椎麻酔下の妊婦における下肢および上肢灌流指数 (PI)

脊椎麻酔 (SA) は、妊娠中の女性の気道管理に関連する潜在的なリスクを排除するため、帝王切開分娩における最も好ましい麻酔方法です。 脊椎麻酔は、交感神経ブロックによる血管緊張の低下に起因する、約 70% の発生率で低血圧のリスクをもたらします。 低血圧は、母親のめまい、吐き気と嘔吐、胎児のアシドーシスを引き起こす可能性があります。 したがって、脊髄後低血圧の予防と治療は、産科麻酔における重要な研究分野となっています。

灌流指数 (PI) は、指先、足指、または耳たぶなどの患者の末梢組織における非拍動性静的血流 (静脈および毛細血管) に対する拍動性血流 (動脈チャンバー) の比率です。 これは、パルスオキシメータから取得できます。 これは非侵襲的で継続的なモニタリングです。

脈拍変動指数 (PVI) は、1 つまたは複数の完全な呼吸サイクル中に発生する PI の変化を表します。 PVI は、PI の変化を計算することによって検出されます。 血管内容積の評価を可能にします。また、PVI が高いほど、体液量に対する応答性が高くなります。

私たちの仕事では;研究グループの患者の下肢と上肢のPIとPVIの変化を同時に観察します。 以前の研究を見ると、これから検討するパラメーター (PI と PVI) は、研究グループの患者のさまざまな組み合わせで評価されることがわかります。 これらの研究をもう一度見てみましょう。同じパラメータに対して矛盾した結果が得られたことがわかりました。

私たちの研究では、患者は術前に研究について口頭で詳細に説明され、同意が得られます。 患者が手術室に運ばれ、監視されている間、飽和プローブが患者の上肢と下肢の第 2 指に接続され、両肢の PI 値と PVI 値が同時に測定されます。 脊椎麻酔前の両肢の PI および PVI 値とバイタル値 (SAB、MAP、HR、SPO2)。術中のSAP、MAP、HR、SPO2、エフェドリン必要量、アトロピン必要量、両肢のPIおよびPVI値が記録されます。

結果として;私たちの研究では、私たちの研究グループである脊椎麻酔下で帝王切開を受ける妊娠中の患者の下肢と上肢のPIとPVIの同時変化を観察することを目的としました。