Mindfulness Meditation för sjuksköterskestudenter

Inledning Liksom sjuksköterskestudenter i andra länder har sjuksköterskestudenter i Jordanien rapporterat hög stress, vilket påverkat studenters hälsa, akademiska prestationer, utmattning och förmåga att ta hand om patienter och sig själva. Tidigare studier har visat att stress kan påverka kroppen negativt. Specifikt kan immunsystemet påverkas negativt av aktiveringen av hypotalamus-hypofys-binjuresystemet (t.ex. kortisol). Förhöjt kortisol ökar frisättningen av pro-inflammatoriska faktorer som C-reaktivt protein (CRP), som visar sig vara associerat med en mängd olika kroniska sjukdomar. Mindfulness-meditation är en kropp-själ-terapi som har fått ökad uppmärksamhet i den senaste litteraturen och har visat lovande resultat i olika populationer och miljöer. I Jordanien saknas bevis relaterade till effektiviteten av mindfulness-meditation på stress och dess fysiologiska index som kortisol och CRP hos jordanska människor i allmänhet och sjuksköterskestudenter specifikt. Därför var syftet att undersöka effekterna av tre av sådana interventioner på upplevd stress (MM) på Trait mindfulness, upplevd stress, kortisol och CRP hos jordanska sjuksköterskestudenter.

Deltagare och miljö Studieurvalet inkluderade sjuksköterskestudenter på grundnivå som valdes ut med hjälp av bekvämlighetsprov från Jordan University of Science and Technology (JUST).

Beräkning av provstorlek G* Power-programvara 3.1 användes för att beräkna den erforderliga provstorleken, givet ett MANOVA-test, ett alfa på 0,05, potens av 0,95, antal beroende variabler på 4, antal grupper om 2 och effektstorlek på 0,25. En urvalsstorlek på 80 beräknades, och en förslitningsgrad på 35 % lades till baserat på en tidigare studie med variabler som liknar de i den aktuella studien. Därför resulterade detta i en slutlig total urvalsstorlek på 108 deltagare.

Procedur Först erhölls godkännande från den institutionella granskningsnämnden vid JUST. Efter att ha fått tillstånd från dekanus för sjuksköterskehögskolan på JUST och elevernas instruktörer, besökte PI studenterna i deras klassrum. Efter att elevernas föreläsning hade avslutats gjorde PI ett tillkännagivande som förklarade studiens titel och mål och bad alla studenter som var intresserade av att delta att kontakta honom antingen på det telefonnummer som tilldelats för studiens syfte eller via e-post. PI arrangerade ett första möte för att träffa studenter som var intresserade av att delta, som skulle hållas en annan dag i ett privat rum på universitetet. Vid detta möte informerade PI studenterna om studiens mål, risker och fördelar, förutom att svara på elevernas frågor och försäkra dem om att all insamlad data skulle hållas konfidentiell. Studenterna försäkrades också att de hade full rätt att vägra eller avbryta deltagande när som helst och att ett sådant avslag eller avbrott inte skulle påverka deras akademiska prestationer på något sätt. Vid samma möte erhölls informerat samtycke från deltagare som tackade ja till att delta och som uppfyllde behörighetskriterierna. Därefter fördelades deltagarna slumpmässigt lika i studiegrupperna med hjälp av en datoriserad slumptalsprocedur utförd av en forskningsassistent som inte var involverad i några andra delar av studien. Slutligen bestämdes datum och tider för sessionerna.

Under den 2 timmar långa utbildningssessionen gjordes baslinjemätningar av studievariablerna. Sedan levererade PI en PowerPoint-presentation för deltagarna i varje undergrupp, som tidigare förklarats. I slutet av workshopen, för att undvika experimentell kontaminering, ombads deltagarna i varje experimentgrupp att inte dela någon information relaterad till interventionen med deltagarna i kontrollgruppen.

Själva träningspassen introducerades för deltagarna i experimentgrupperna av PI utifrån ABC-avslappningsteorins riktlinjer och protokoll. Baserat på ABC Relaxation Theory bör minst två, och helst fem, veckovisa träningspass ges för att framkalla avslappning och optimera hälsan. Sessionerna hölls i ett privat, tyst, bekvämt och rymligt rum på universitetet. Som tidigare nämnts mättes de beroende variablerna två gånger, vid baslinjen och i slutet av interventionen (dvs nästa morgon efter den 5:e sessionen).

Olika strategier följdes för att minska mätfel som potentiellt skulle kunna påverkas av variationer i datainsamlingsproceduren. Att fylla i frågeformuläret kan till exempel vara stressande för vissa ämnen och därmed påverka de objektiva måtten. Därför slutfördes självrapporteringsåtgärderna efter att de fysiska åtgärderna vidtagits. Dessutom vidtogs alla studieåtgärder i interventions- och kontrollgrupperna under liknande förhållanden, inklusive liknande rumstemperatur och miljö. Dessutom bibehölls tysta miljöer, med en "Stör ej"-skylt placerad på dörrarna till rummen under insatserna och datainsamlingen.

Statistisk analys Statistisk analys utfördes med SPSS-programvara (version 25). Beskrivande statistik användes för att beskriva urvalet. Urvals- och studievariablerna beskrevs med mått på central tendens och spridning lämpliga för mätningsnivån. Inledande oberoende t-tester och chi-kvadrattest utfördes för att säkerställa att randomiseringen över kovariaterna var framgångsrik, och envägs-MANOVA användes för att testa studiehypoteserna. Post hoc envägs ANOVA kördes för att undersöka om det fanns signifikanta skillnader i var och en av de beroende variablerna mellan studiegrupperna. På grund av flera tester justerades p-värdet genom att dividera p-värdet på 0,05 med 4 (dvs antalet beroende variabler), med en nivå på 0,0125 anses vara signifikansnivån för ANOVA-testerna.