Meditace všímavosti pro studenty ošetřovatelství

Úvod Stejně jako studenti ošetřovatelství v jiných zemích i studenti ošetřovatelství v Jordánsku uvádějí vysoký stres, který ovlivňuje zdraví studentů, studijní výsledky, opotřebení a schopnost postarat se o pacienty i o sebe. Předchozí studie ukázaly, že stres může negativně ovlivnit tělo. Konkrétně může být imunitní systém negativně ovlivněn aktivací systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny (např. kortizol). Zvýšený kortizol zvyšuje uvolňování prozánětlivých faktorů, jako je C-reaktivní protein (CRP), o kterém bylo zjištěno, že je spojen s řadou chronických onemocnění. Meditace všímavosti je terapie mysli a těla, která si v poslední době získává stále větší pozornost a vykazuje slibné výsledky napříč různými populacemi a prostředími. V Jordánsku chybí důkazy o účinnosti meditace všímavosti na stres a jeho fyziologické ukazatele, jako je kortizol a CRP, u jordánských lidí obecně a konkrétně u studentů ošetřovatelství. Cílem tedy bylo prozkoumat účinky tří takových intervencí na vnímaný stres (MM) na všímavost, vnímaný stres, kortizol a CRP u jordánských studentů ošetřovatelství.

Účastníci a prostředí Vzorek studie zahrnoval vysokoškolské studenty ošetřovatelství, kteří byli vybráni pomocí vhodného vzorkování z Jordan University of Science and Technology (JUST).

Výpočet velikosti vzorku K výpočtu požadované velikosti vzorku byl použit software G* Power 3.1, daný testem MANOVA, alfa 0,05, mocnina 0,95, počet závislých proměnných 4, počet skupin 2 a velikost efektu 0,25. Byla vypočtena velikost vzorku 80 a byla přidána míra opotřebení 35 % na základě předchozí studie s proměnnými podobnými těm z této studie. Výsledkem byla konečná celková velikost vzorku 108 účastníků.

Postup Nejprve byl získán souhlas od institucionálního revizního výboru v JUST. Po získání povolení od děkana vysoké zdravotnické školy JUST a instruktorů studentů navštívil PI studenty v jejich třídách. Po skončení studentské přednášky PI učinil oznámení s vysvětlením názvu a cílů studia a požádal všechny studenty, kteří by měli zájem o účast, aby ho kontaktovali buď na telefonní číslo přidělené pro účely studie, nebo e-mailem. PI uspořádal úvodní schůzku se studenty, kteří měli zájem o účast, a která se měla konat v jiný den v soukromé místnosti na univerzitě. Na této schůzce PI informoval studenty o studijních cílech, rizicích a přínosech, kromě toho odpovídal na dotazy studentů a ujistil je, že všechna shromážděná data budou důvěrná. Studenti byli také ujištěni, že mají plné právo kdykoli odmítnout nebo přerušit účast a že takové odmítnutí nebo přerušení nebude mít žádný vliv na jejich studijní výsledky. Na stejném setkání byl získán informovaný souhlas od účastníků, kteří souhlasili s účastí a kteří splnili kritéria způsobilosti. Poté byli účastníci náhodně rovnoměrně rozděleni do studijních skupin pomocí počítačového postupu náhodných čísel prováděného výzkumným asistentem, který nebyl zapojen do žádné jiné části studie. Nakonec byly stanoveny termíny a časy sezení.

Během 2hodinového vzdělávacího sezení byla provedena základní měření studijních proměnných. Poté PI přednesl prezentaci v PowerPointu pro účastníky v každé podskupině, jak bylo vysvětleno dříve. Na konci workshopu, aby se zabránilo experimentální kontaminaci, byli účastníci v každé experimentální skupině požádáni, aby nesdíleli žádné informace související s intervencí s účastníky v kontrolní skupině.

Vlastní tréninky byly účastníkům v experimentálních skupinách představeny PI na základě směrnic a protokolů ABC relaxační teorie. Na základě ABC Relaxation Theory by měly být poskytnuty alespoň dvě, nejlépe pět, týdenní lekce skutečného tréninku mysli a těla, aby navodily relaxaci a optimalizovaly zdraví. Zasedání se konala v soukromé, tiché, pohodlné a prostorné místnosti na univerzitě. Jak již bylo zmíněno, závislé proměnné byly měřeny dvakrát, na začátku a na konci intervence (tj. následující ráno po 5. sezení).

Byly použity různé strategie pro snížení chyb měření, které by mohly být potenciálně ovlivněny změnami v postupu sběru dat. Například vyplňování dotazníku může být pro některé subjekty stresující, a tím ovlivnit objektivní měřítka. Proto byla self-reportová opatření dokončena po provedení fyzických opatření. Také všechna studijní opatření v intervenčních a kontrolních skupinách byla provedena za podobných podmínek, včetně podobné pokojové teploty a prostředí. Kromě toho bylo zachováno klidné prostředí, na dveřích pokojů byl po dobu zásahů a sběru dat umístěn nápis „Nerušit“.

Statistická analýza Statistická analýza byla provedena pomocí softwaru SPSS (verze 25). K popisu vzorku byla použita popisná statistika. Proměnné vzorku a studie byly popsány pomocí měření centrální tendence a rozptylu odpovídající úrovni měření. Počáteční nezávislé t-testy a Chí-kvadrát testy byly provedeny, aby se zajistilo, že randomizace napříč kovariátami byla úspěšná, a k testování hypotéz studie byla použita jednosměrná MANOVA. Byly provedeny post hoc jednocestné ANOVA, aby se zjistilo, zda existují významné rozdíly v každé ze závislých proměnných mezi studijními skupinami. Kvůli vícenásobnému testování byla p-hodnota upravena vydělením hodnoty p 0,05 číslem 4 (tj. počtem závislých proměnných) s úrovní 0,0125 považována za hladinu významnosti pro testy ANOVA.