Obturator Cryoneurotomy for Hip Adductor Spasticity

Höftadduktorspasticitet är en vanlig åkomma bland patienter med störningar i det centrala nervsystemet. Spasticitet drabbar så mycket som 60 % av personer med cerebral pares och upp till 97 % av patienter med MS. Spasticitet kan vara skadligt för gång, vilket leder till sänkt gånghastighet, bristande stabilitet och mer frekventa fall vid tillstånd i det centrala nervsystemet, som cerebral pares. Höftadduktorspasticitet kan göra det svårt för en att separera knäna tillräckligt för att utföra personlig hygien och kan leda till extrema svårigheter att klä på sig och utföra andra dagliga aktiviteter. Bristande förmåga att utföra aktiviteter i det dagliga livet leder till minskad självständighet. I denna studie kommer vi att mäta effekten av obturatorkryoneurotomi för patienter med spastisk höftadduktion som ett alternativt tillvägagångssätt för mer invasiva, komplicerade och kostsamma behandlingar.

Forskningsdesign

Detta projekt utgör en prospektiv kohortstudie med ett centrum. Datainsamling kommer att ske vid Victoria General Hospital (VGH) multidisciplinära spasticitetsmottagning, bestående av fysioterapeuter, en ortoped och sjukgymnaster. Patienter med spasticitet hänvisas till denna klinik för olika ingrepp inklusive kryoneurotomi. Denna multidisciplinära spasticitetsklinik erbjuder olika behandlingar till spastiska patienter, inklusive botulinumtoxininjektion, stöd, konsultationer för operation eller neurotomi. Alla procedurer erbjuds varje patient. De flesta av patienterna i studien kommer redan att ha haft Botox och stöd, eller till och med neurotomi. Än så länge har alla patienter haft botulinuminjektioner och stöd innan kryoneurotomi. Denna studie kommer inte att störa eller förändra patienternas medicinska vård, och vi kommer att göra bedömningarna för de patienter som redan är kandidater för denna procedur som en del av deras behandling, förutom annan tillhandahållen medicinsk vård och har accepterats att ta emot det.

Patienter som redan är kandidater för kryoneurotomi som en del av sin behandling kommer att bjudas in till ett extra gångtest på tio meter. Alla åtgärder är en del av den vanliga kliniska bedömningen, förutom 10 meter-gångstestet. Spasticitetsgraden och rörelseomfånget kommer att mätas för båda extremiteterna.