Obturator-Kryoneurotomie bei Spastizität der Hüftadduktoren

Hüftadduktorenspastik ist ein häufiges Leiden bei Patienten mit Störungen des zentralen Nervensystems. Spastizität betrifft bis zu 60 % der Menschen mit Zerebralparese und bis zu 97 % der Patienten mit MS. Spastik kann sich nachteilig auf den Gang auswirken und zu einer verringerten Gehgeschwindigkeit, mangelnder Stabilität und häufigeren Stürzen bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems, wie z. B. Zerebralparese, führen. Die Spastik der Hüftadduktoren kann es schwierig machen, die Knie ausreichend zu spreizen, um die Körperpflege durchzuführen, und kann zu extremen Schwierigkeiten beim Ankleiden und bei anderen Aktivitäten des täglichen Lebens führen. Ein Mangel an Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, führt zu einer verminderten Unabhängigkeit. In dieser Studie werden wir die Wirksamkeit der Obturator-Kryoneurotomie bei Patienten mit spastischer Hüftadduktion als alternativen Ansatz zu invasiveren, komplizierteren und kostspieligeren Behandlungen messen.

Forschungsdesign

Bei diesem Projekt handelt es sich um eine monozentrische, prospektive Kohortenstudie. Die Datenerhebung erfolgt in der multidisziplinären Spastikklinik des Victoria General Hospital (VGH), die aus Physiatern, einem Orthopäden und Physiotherapeuten besteht. Patienten mit Spastik werden an diese Klinik für verschiedene Eingriffe einschließlich Kryoneurotomie überwiesen. Diese multidisziplinäre Klinik für Spastik bietet verschiedene Behandlungen für spastische Patienten an, darunter Botulinumtoxin-Injektionen, Korsetts, Beratungen für Operationen oder Neurotomie. Alle Verfahren werden jedem Patienten angeboten. Die meisten Patienten in der Studie hatten bereits Botox und Orthesen oder sogar eine Neurotomie. Bisher haben alle Patienten Botulinum-Injektionen und Korsetts vor der Kroneurotomie erhalten. Diese Studie wird die medizinische Versorgung der Patienten nicht beeinträchtigen oder verändern, und wir werden die Bewertungen für die Patienten durchführen, die bereits Kandidaten für dieses Verfahren als Teil ihrer Behandlung neben anderen bereitgestellten medizinischen Versorgungen sind und für deren Erhalt akzeptiert wurden.

Patienten, die bereits Kandidaten für eine Kryoneurotomie als Teil ihrer Behandlung sind, werden zu einem zusätzlichen 10-Meter-Gehtest eingeladen. Alle Messungen sind Teil der klinischen Standardbewertung, mit Ausnahme des 10-Meter-Gehtests. Der Grad der Spastik und der Bewegungsbereich werden für beide Gliedmaßen gemessen.