- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05147441
Obturator-kryoneurotomia lonkan adduktorin spastisuuden vuoksi
Obturator-kryoneurotomian tehokkuuden arviointi lonkan adduktorin spastisuuden suhteen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Lonkan adduktorin spastisuus on yleinen vaiva potilailla, joilla on keskushermoston häiriöitä. Spastisuus vaikuttaa jopa 60 %:iin aivovammapotilaista ja jopa 97 %:iin MS-potilaista. Spastisuus voi olla haitallista kävelylle, mikä johtaa alentuneeseen kävelynopeuteen, vakauden puutteeseen ja useampaan kaatumiseen keskushermoston olosuhteissa, kuten aivohalvauksessa. Lonkan adduktorin spastisuus voi vaikeuttaa polvien jakamista riittävästi henkilökohtaisen hygienian suorittamiseksi ja voi johtaa äärimmäisiin vaikeuksiin pukeutua ja suorittaa muita päivittäisiä toimintoja. Kykyjen puute suorittaa päivittäisiä toimintoja johtaa riippumattomuuden vähenemiseen. Tässä tutkimuksessa mittaamme obturaattorikryoneurotomian tehokkuutta potilailla, joilla on spastinen lonkan adduktio vaihtoehtona invasiivisemmille, monimutkaisemmille ja kalliimmille hoidoille.
Tutkimus suunnittelu
Tämä hanke on yhden keskuksen tuleva kohorttitutkimus. Tiedonkeruu tapahtuu Victoria General Hospitalin (VGH) monitieteisellä spastisuusklinikalla, joka koostuu fysiatreista, ortopedista ja fysioterapeuteista. Potilaat, joilla on spastisuus, ohjataan tälle klinikalle erilaisiin toimenpiteisiin, mukaan lukien kryoneurotomia. Tämä monitieteinen spastisuusklinikka tarjoaa spastisille potilaille erilaisia hoitoja, mukaan lukien botuliinitoksiini-injektio, tukokset, konsultaatiot leikkaukseen tai neurotomiaan. Kaikki toimenpiteet tarjotaan jokaiselle potilaalle. Suurimmalla osalla tutkimukseen osallistuneista potilaista on jo ollut Botox ja jäykistys tai jopa neurotomia. Tähän mennessä kaikki potilaat ovat saaneet botuliiniruiskeen ja -tuen ennen kryoneurotomiaa. Tämä tutkimus ei häiritse tai muuta potilaiden sairaanhoitoa ja teemme arvioinnit niille potilaille, jotka ovat jo ehdolla tähän toimenpiteeseen osana hoitoaan, muiden tarjottujen sairaanhoitojen ohella ja jotka on hyväksytty siihen.
Potilaat, jotka ovat jo ehdolla kryoneurotomiaan osana hoitoaan, kutsutaan ylimääräiseen kymmenen metrin kävelytestiin. Kaikki mittaukset ovat osa normaalia kliinistä arviointia, paitsi 10 metrin kävelytesti. Spastisuusaste ja liikealue mitataan molemmista raajoista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8Z 6R5
- Rekrytointi
- Victoria General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Paul Winston, MD
- Puhelinnumero: 250-727-4221
- Sähköposti: Paul.winston@viha.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Mahdis Hashemi, MD
- Puhelinnumero: 250-727-4221
- Sähköposti: mahdis.hashemi@viha.ca
-
Päätutkija:
- Paul Winston, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tehdään kryoneurotomia osana spastisten lonkan adduktoreiden standardihoitoa monitieteisessä VGH-spastisuusklinikassa.
- Ovat vähintään 12-vuotiaita toimenpiteen aikana.
- Sinulla on mahdollisuus osallistua testausistuntoihin, noudattaa testausprotokollia ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Pystyy ymmärtämään ja täyttämään tutkimukseen liittyviä kyselylomakkeita (täytyy ymmärtää ja puhua englantia tai heillä on oltava tutkijan arvioiden mukaan sopiva tulkki).
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulla on aiempia hermotoimenpiteitä, kuten kemiallinen neurolyysi alkoholilla, kryoneurotomia tai mikä tahansa sulkuhermon leikkaus.
- Onko sinulla jokin muu neurologinen patologia, joka poikkeaa spastisuudesta vastaavasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutosten aste lonkan sieppaajien aktiivisessa liikealueella.
Aikaikkuna: mittaus tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
Kaikki muutokset aktiivisessa passiivisessa lonkkakaappausliikkeessä mitataan koulutettujen tutkijoiden toimesta tavallisella goniometrillä.
|
mittaus tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
|
Muutosten aste lonkan sieppaajien suurimmassa passiivisessa liikealueella.
Aikaikkuna: mittaus tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
Koulutetut tutkijat mittaavat kaikki muutokset passiivisen lonkan sieppauksen enimmäisliikealueella tavallisella goniometrillä
|
mittaus tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
|
Muutosten aste lonkan sieppaajien spastisuudesta
Aikaikkuna: mittaus tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
kaikki muutokset lonkan sieppauksessa mitataan modifioidun Ashworth-asteikon perusteella, jossa on 6 pistettä (0:sta, mikä tarkoittaa, ettei spastisuutta, 4:ään, mikä tarkoittaa spastisuuden korkeinta astetta).
|
mittaus tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
|
Polvien välisen etäisyyden muutosaste passiivisen lonkan sieppauksen suurimmalla liikealueella
Aikaikkuna: Se tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 12 kuukauteen asti
|
Mittaus tehdään mittanauhalla ja perustuu senttimetriasteikkoon
|
Se tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 12 kuukauteen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikki muutokset kyvyssä suorittaa hygieenistä hoitoa, jotka liittyvät adduktorilihasten spastisuuden asteeseen
Aikaikkuna: Arviointi tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
Arviointi perustuu nelipisteasteikkoon: 0 tarkoittaa suhteellisen helppoa ja 3 tarkoittaa vaikeaa (Viel et al., 2002)
|
Arviointi tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
|
Muutokset 10 metrin kävelytestissä.
Aikaikkuna: Arviointi tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
Potilaita pyydetään kävelemään suunnitellulla alueella 10 metriä ja kaksi kertaa.
tuloksena on 2 kierroksen keskimääräinen aika ja se kirjataan toiseksi.
|
Arviointi tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
|
Mahdolliset muutokset potilaiden kävelyssä lääkärin havaintojen ja potilaan havaintojen perusteella.
Aikaikkuna: Arviointi tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
Kävely pisteytetään 4 pisteen asteikolla: 0 annetaan potilaille, joilla ei ole kävelyvaikeuksia, ja 3 potilaille, jotka eivät pysty kävelemään (Viel et al., 2002)
|
Arviointi tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
|
Muutokset kivun asteessa, jos niitä on.
Aikaikkuna: Arviointi tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
Potilailta kysytään, onko heillä siihen liittyvää kipua, ja pisteytetään se 10 pisteen asteikolla, joka 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 tarkoittaa pahinta kipua, jonka he ovat koskaan kokeneet.
|
Arviointi tehdään lähtötilanteessa, 1 kuukausi kryoneurotomian jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
|
Potilaiden tyytyväisyys tavoitteidensa saavuttamiseen toimenpiteen jälkeen tavoitteen saavuttamisasteikolla (Turner-Stokes, 2009) arvioituna.
Aikaikkuna: Seuranta kestää enintään vuoden.
|
Tämän asteikon perusteella osallistujilta kysytään kolme päätavoitetta, jotka he haluavat saavuttaa toimenpiteen jälkeen.
Peruspistemäärä on (-1), ja heitä haastatellaan uudelleen 6 ja 12 kuukauden iässä ja kirjataan, kuinka he raportoivat saavutuksestaan.
Pisteet (-2), (-0,5), (0), (+1) ja (+2) annetaan, jos he kokevat tilansa huonommaksi kuin ennen, paremmaksi, mutta eivät odotetusti. , odotettua parempi ja paljon odotettua parempi.
Kaikki maalit painotetaan tasaisesti, ja lopullinen pistemäärä lasketaan käytettävissä olevan kaavan perusteella jokaisessa istunnossa.
Korkeampi pistemäärä on parempi tulos
|
Seuranta kestää enintään vuoden.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Turner-Stokes L. Goal attainment scaling (GAS) in rehabilitation: a practical guide. Clin Rehabil. 2009 Apr;23(4):362-70. doi: 10.1177/0269215508101742. Epub 2009 Jan 29. Erratum In: Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):191.
- Barnes MP, Kent RM, Semlyen JK, McMullen KM. Spasticity in multiple sclerosis. Neurorehabil Neural Repair. 2003 Mar;17(1):66-70. doi: 10.1177/0888439002250449.
- Tugui RD, Antonescu D. Cerebral palsy gait, clinical importance. Maedica (Bucur). 2013 Sep;8(4):388-93.
- Mlinac ME, Feng MC. Assessment of Activities of Daily Living, Self-Care, and Independence. Arch Clin Neuropsychol. 2016 Sep;31(6):506-16. doi: 10.1093/arclin/acw049. Epub 2016 Jul 29.
- Viel EJ, Perennou D, Ripart J, Pelissier J, Eledjam JJ. Neurolytic blockade of the obturator nerve for intractable spasticity of adductor thigh muscles. Eur J Pain. 2002;6(2):97-104. doi: 10.1053/eujp.2001.0269.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H21-01646
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .