- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05147441
Obturator Cryoneurotomy for Hip Adductor Spasticitet
Evaluering af effektiviteten af obturator-kryoneurotomi for hofteadduktorspasticitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hofteadduktorspasticitet er en almindelig lidelse blandt patienter med lidelser i centralnervesystemet. Spasticitet påvirker så meget som 60 % af personer med cerebral parese og op til 97 % af patienter med MS. Spasticitet kan være skadelig for gang, hvilket fører til nedsat ganghastighed, manglende stabilitet og hyppigere fald i tilstande i centralnervesystemet, såsom cerebral parese. Hofteadduktorspasticitet kan gøre det svært for en at skille knæene tilstrækkeligt til at udføre personlig hygiejne og kan føre til ekstreme vanskeligheder med at klæde sig på og udføre andre daglige aktiviteter. Manglende evne til at udføre aktiviteter i dagligdagen fører til nedsat selvstændighed. I denne undersøgelse vil vi måle effektiviteten af obturator kryoneurotomi for patienter med spastisk hofteadduktion som en alternativ tilgang til mere invasive, komplicerede og dyre behandlinger.
Forskningsdesign
Dette projekt udgør et enkelt-center, prospektivt kohortestudie. Dataindsamlingen vil finde sted på Victoria General Hospital (VGH) multidisciplinære spasticitetsklinik, bestående af fysiatere, en ortopædkirurg og fysioterapeuter. Patienter med spasticitet henvises til denne klinik for forskellige procedurer, herunder kryoneurotomi. Denne multidisciplinære spasticitetsklinik tilbyder forskellige behandlinger til spastiske patienter, herunder botulinumtoksininjektion, afstivning, konsultationer til operation eller neurotomi. Alle procedurer tilbydes hver patient. De fleste af patienterne i undersøgelsen vil allerede have haft Botox og afstivning, eller endda neurotomi. Indtil videre har alle patienter haft botulinum-injektioner og afstivning før kryoneurotomi. Denne undersøgelse vil ikke forstyrre eller ændre patienternes lægebehandling, og vi vil foretage vurderingerne for de patienter, der allerede er kandidater til denne procedure som en del af deres behandling, udover anden ydet medicinsk behandling og er blevet accepteret til at modtage det.
Patienter, der allerede er kandidater til kryoneurotomi som en del af deres behandling, vil blive inviteret til at få en ekstra gangtest på ti meter. Alle mål er en del af den standard kliniske vurdering, undtagen 10 meter-gang-testen. Spasticitetsgraden og bevægelsesområdet vil blive målt for begge lemmer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8Z 6R5
- Rekruttering
- Victoria General Hospital
-
Kontakt:
- Paul Winston, MD
- Telefonnummer: 250-727-4221
- E-mail: Paul.winston@viha.ca
-
Kontakt:
- Mahdis Hashemi, MD
- Telefonnummer: 250-727-4221
- E-mail: mahdis.hashemi@viha.ca
-
Ledende efterforsker:
- Paul Winston, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vil have kryoneurotomi som en del af deres standardbehandling for spastiske hofteadduktorer i VGH spasticitet multidisciplinær klinik.
- Er mindst 12 år på tidspunktet for proceduren.
- Har evnen til at deltage i testsessioner, overholde testprotokoller og give skriftligt informeret samtykke.
- Er i stand til at forstå og udfylde undersøgelsesrelaterede spørgeskemaer (skal kunne forstå og tale engelsk eller have adgang til en passende tolk som vurderet af investigator).
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med tidligere nerveprocedurer såsom kemisk neurolyse med alkohol, kryoneurotomi eller enhver operation af obturatornerven.
- Har enhver anden neurologisk patologi, der er forskellig fra den, der er ansvarlig for spasticiteten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graden af ændringer i hofteabduktorers aktive bevægelsesområde.
Tidsramme: måling vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter Cryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
eventuelle ændringer i aktiv passiv hofteabduktions bevægelsesområde vil blive målt af uddannede eksaminatorer med et standard goniometer.
|
måling vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter Cryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
|
Graden af ændringer i hofteabduktorers maksimale passive bevægelsesområde.
Tidsramme: måling vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter Cryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
enhver ændring i det maksimale passive hofteabduktions bevægelsesområde vil blive målt af uddannede eksaminatorer med et standard goniometer
|
måling vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter Cryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
|
Graden af ændringer i hoftebortføreres spasticitet
Tidsramme: måling vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter Cryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
eventuelle ændringer i hofteabduktion vil blive målt baseret på Modified Ashworth Scale, som har 6 scores (fra 0, hvilket betyder ingen spasticitet til 4, hvilket betyder den højeste grad af spasticitet).
|
måling vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter Cryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
|
Graden af ændringer i afstanden mellem knæene ved maksimalt bevægelsesområde for passiv hofteabduktion
Tidsramme: Det vil blive udført ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til 12 måneder
|
Målingen vil blive udført med målebånd og baseret på centimeterskala
|
Det vil blive udført ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eventuelle ændringer i evnen til at udføre hygiejnisk pleje relateret til graden af adduktormusklers spasticitet
Tidsramme: Vurderingen vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
Bedømmelsen vil være baseret på en fire-trins skala: 0 betyder relativt let og 3 betyder med svær besvær (Viel et al.,2002)
|
Vurderingen vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
|
Eventuelle ændringer i 10-meter gangtest.
Tidsramme: Vurderingen vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
Patienterne vil blive bedt om at gå i et designet område i 10 meter og to gange.
resultatet vil være gennemsnitstid på 2 runder og vil blive registreret som anden.
|
Vurderingen vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
|
Eventuelle ændringer i patienters gang baseret på lægens observation og patientens opfattelse.
Tidsramme: Vurderingen vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
Gangarten vil blive bedømt ud fra en 4-trins skala: 0 vil blive tildelt patienter uden gangbesvær, og 3 vil blive tildelt de patienter, der ikke er i stand til at gå (Viel et al., 2002)
|
Vurderingen vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
|
Eventuelle ændringer i graden af smerte, hvis de har nogen.
Tidsramme: Vurderingen vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
Patienterne vil blive spurgt, om de har nogen relaterede smerter og om at score det baseret på en 10-trins skala, som 0 betyder ingen smerte og 10 betyder den værste smerte, de nogensinde har oplevet
|
Vurderingen vil blive foretaget ved baseline, 1 måned efter kryoneurotomi og derefter hver 3. måned op til et år.
|
|
Patienternes tilfredshed med at nå deres mål efter proceduren som vurderet af Goal Attainment Scale (Turner-Stokes, 2009).
Tidsramme: Opfølgningen vil ske i op til et år.
|
På baggrund af denne skala vil deltagerne blive bedt om 3 hovedmål, som de ønsker at opnå efter interventionen.
Baseline-scoren vil være (-1), og de vil blive interviewet igen efter 6 og 12 måneder for at registrere, hvordan de rapporterede deres præstationer.
Scorene på (-2), (-0,5), (0), (+1) og (+2) vil blive tildelt, hvis de føler, at deres tilstand er værre end før, bedre, men ikke så god som forventet, som forventet , bedre end forventet og meget bedre end forventet.
Alle mål vil blive vægtet ligeligt, og slutresultatet vil blive beregnet ud fra den tilgængelige formel i hver session.
Den højere score giver et bedre resultat
|
Opfølgningen vil ske i op til et år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Turner-Stokes L. Goal attainment scaling (GAS) in rehabilitation: a practical guide. Clin Rehabil. 2009 Apr;23(4):362-70. doi: 10.1177/0269215508101742. Epub 2009 Jan 29. Erratum In: Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):191.
- Barnes MP, Kent RM, Semlyen JK, McMullen KM. Spasticity in multiple sclerosis. Neurorehabil Neural Repair. 2003 Mar;17(1):66-70. doi: 10.1177/0888439002250449.
- Tugui RD, Antonescu D. Cerebral palsy gait, clinical importance. Maedica (Bucur). 2013 Sep;8(4):388-93.
- Mlinac ME, Feng MC. Assessment of Activities of Daily Living, Self-Care, and Independence. Arch Clin Neuropsychol. 2016 Sep;31(6):506-16. doi: 10.1093/arclin/acw049. Epub 2016 Jul 29.
- Viel EJ, Perennou D, Ripart J, Pelissier J, Eledjam JJ. Neurolytic blockade of the obturator nerve for intractable spasticity of adductor thigh muscles. Eur J Pain. 2002;6(2):97-104. doi: 10.1053/eujp.2001.0269.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H21-01646
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spasticitet, muskel
-
JHM BioPharma (Tonghua) Co. , Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
IpsenAfsluttet