Crioneurotomia otturatoria per spasticità degli adduttori dell'anca

La spasticità dell'adduttore dell'anca è un'afflizione comune tra i pazienti con disturbi del sistema nervoso centrale. La spasticità colpisce fino al 60% delle persone con paralisi cerebrale e fino al 97% dei pazienti con SM. La spasticità può essere dannosa per l'andatura, portando a una ridotta velocità di deambulazione, mancanza di stabilità e cadute più frequenti in condizioni del sistema nervoso centrale, come la paralisi cerebrale. La spasticità dell'adduttore dell'anca può rendere difficile separare le ginocchia a sufficienza per eseguire l'igiene personale e può portare a difficoltà estreme nel vestirsi e nell'eseguire altre attività della vita quotidiana. Una mancanza di capacità di svolgere le attività della vita quotidiana porta a una minore indipendenza. In questo studio, misureremo l'efficacia della crioneurotomia otturatoria per i pazienti con adduzione spastica dell'anca come approccio alternativo a trattamenti più invasivi, complicati e costosi.

Progetto di ricerca

Questo progetto costituisce uno studio di coorte prospettico monocentrico. La raccolta dei dati avverrà presso la clinica multidisciplinare per la spasticità del Victoria General Hospital (VGH), composta da fisiatri, un chirurgo ortopedico e fisioterapisti. I pazienti con spasticità vengono indirizzati a questa clinica per diverse procedure tra cui la crioneurotomia. Questa clinica multidisciplinare per la spasticità offre vari trattamenti ai pazienti spastici, tra cui l'iniezione di tossina botulinica, tutori, consulenze per interventi chirurgici o neurotomia. Tutte le procedure sono offerte a ciascun paziente. La maggior parte dei pazienti nello studio avrà già avuto Botox e tutori, o addirittura neurotomia. Finora tutti i pazienti hanno ricevuto iniezioni di botulino e tutore prima della crioneurotomia. Questo studio non interferirà né modificherà le cure mediche dei pazienti e faremo le valutazioni per i pazienti che sono già candidati a questa procedura come parte del loro trattamento, oltre ad altre cure mediche fornite e sono stati accettati per riceverlo.

I pazienti che sono già candidati alla crioneurotomia come parte del loro trattamento, saranno invitati a sottoporsi a un ulteriore test del cammino di dieci metri. Tutte le misurazioni fanno parte della valutazione clinica standard, ad eccezione del test del cammino di 10 metri. Il grado di spasticità e il range di movimento saranno misurati per entrambi gli arti.