ElastoMeric infusionspumpar för sjukhusantibiotika (EMPHATIC)

4 Bakgrund 4.1 Antibiotikaresistens Antibiotikaresistens (AMR) är när bakterier har förändrats (muterats) så att de kan överleva effekterna av antibiotika, vilket innebär att antibiotika är mindre effektiva. AMR är ett stort hot mot hälsan världen över. På brittiska sjukhus är minst en tredjedel av patienterna på antibiotika vid varje given tidpunkt. Sjukhuspatienter med allvarliga infektioner ges ofta intravenös antibiotika (genom ett "dropp" i en ven). Att minska onödig antibiotikaförskrivning är nyckeln till att minska resistensen.

4.2 Problem att ge intravenös antibiotika Att ge intravenös antibiotika tar mycket omvårdnadstid. Detta förvärras om antibiotika behövs mer än en gång om dagen. Sjuksköterskor är den enda personalen som ger intravenös antibiotika på sjukhus, och det finns en brist på 40 000 sjuksköterskor i NHS. På grund av detta är det vanligt att doser missas. Covid-19-pandemin har ökat pressen på sjuksköterskors tid. Det är inte alltid praktiskt att ge antibiotika 4 eller 6 gånger om dagen så mindre effektiva antibiotika kan användas istället.

4.3 Vad kan göras för att hjälpa? Vissa antibiotika fungerar bättre när de ges långsamt i en ven hela tiden. EMP är självdrivna enheter som levererar antibiotika på detta sätt.

EMP:er:

• används för närvarande för att ge antibiotika till patienter i deras eget hem
• används inte för att ge antibiotika till patienter på sjukhus eftersom säkerheten, fördelarna och värdet för pengarna inte har bekräftats
• skulle kunna ge mer tid för sjuksköterskan för patientvård genom att minska tiden för att sätta upp antibiotikadropp.
• skulle kunna göra saker bättre för patienterna genom att låta dem röra sig mer, sova bättre, återhämta sig snabbare och tillbringa mindre tid på sjukhus

4.4 Utformningar och metoder som används Patienter som kan ha antibiotika genom EMP kommer att identifieras från kliniska avdelningsrundor. EMP:er kommer att testas för säkerhet hos sjukhuspatienter, såväl som valuta för pengarna i NHS genom att samla in information om kostnader, omvårdnadstid och sjukhusvistelsens längd. Undersökningar av patienter och vårdpersonal kommer att genomföras för att undersöka hur EMP bäst kan användas på sjukhus.

4.5 Patient och allmänhetens engagemang (PPI) Den här forskningen har drivits av patienter som vet hur svårt det är att hålla sig rörlig när de är fästa i droppstativ; hur störd sömn från dropp som sätts upp på natten påverkar deras välbefinnande; och hur de är bekymrade över missade doser av antibiotika. Projektet har utformats med input från en PPI-representant (Co-investigator Thompson) som har granskat alla projektplaner och material.

4.6 Spridningsresultat kommer att publiceras i medicinska tidskrifter och presenteras vid konferenser/NHS patientevenemang. Sociala medier kommer att användas för att låta människor veta vad som hittas och infografik kommer att utvecklas för att hjälpa till att kommunicera fynd med hjälp av sociala medier. Om så är lämpligt kommer finansiering att sökas för en fullständig prövning.