Ramverket för anknytning, förordning och kompetens (ARC).

Det primära målet med detta projekt är att utöka kunskapsbasen inom området traumainformerade interventioner genom att ta itu med aktuella luckor i evidensbasen genom: a) utvärdering av effektiviteten av en innovativ intervention utformad specifikt för barn som upplever komplexa trauman och deras vårdgivare. , därigenom utvärdera strategier som är mest effektiva, och b) undersöka hur ARC främjar skyddande faktorer (självreglering, vårdgivares välbefinnande), och därigenom stödja hälsan och välbefinnandet hos komplext traumatiserade barn och deras familjer. Det övergripande syftet med den randomiserade kontrollerade studien (RCT) är att undersöka effektiviteten av ARC på en rad utvecklingsstörningar och kliniska symtom som representerar komplexa trauman, såväl som dess användbarhet för att öka den adaptiva funktionen hos barn och familjer. I synnerhet är det nödvändigt att bestämma: 1) om ARC kommer att visa effektivitet för att minska följdsjukdomar av komplexa trauman som bestämts av en vetenskapligt rigorös randomiserad kontrollstudiedesign; 2) i vilken utsträckning ARC positivt påverkar motståndskraftsfaktorer (självreglering, verkställande funktion, vårdgivares välbefinnande), och därigenom tjänar till att moderera eller mediera förändringar i symtom och funktion; och 3) påverkan av ARC på flera nivåer av familjeekologin, inklusive barnet, relationen vårdgivare-barn (dvs anknytning) och vårdgivares stress och välbefinnande.

De specifika målen för detta forskningsprojekt är följande:

1. Rekrytera 182 barn i åldrarna 8 till 16 med komplexa trauman och deras vuxna vårdgivare, från kliniska prov av barn som aktivt söker behandling för psykiska störningar och relaterade svårigheter från tre polikliniska polikliniker i samhället i Massachusetts.
2. Genomför omfattande, kliniska intervjuer med deltagare och deras vårdgivare för att bedöma följdsjukdomar av komplexa trauman, för att fastställa underliggande motståndskraftsfaktorer och för att samla information om traumaexponeringshistorik, under fyra studietider (före, mitten och efter behandling och 6- månads uppföljning).
3. Ge 24 sessioner en gång i veckan ARC eller TAU under en 6-månaders interventionsperiod.
4. Utvärdera effektiviteten av ARC och TAU med hjälp av en mängd olika sofistikerade statistiska metoder, såsom modellering av tillväxtkurvor, multivariata analyser och hierarkiska linjära regressionsanalyser.
5. Sprida resultat till: 1) den akademiska världen via presentationer vid professionella konferenser och publicering av data i peer reviewed tidskrifter; 2) allmänheten, via Trauma Centers webbplats, som fick över 600 000 besökare 2012, med 1 161 451 nedladdningar av våra manuskript och resurser för leverantörer, konsumenter och statliga servicebyråer; och 3) National Child Traumatic Stress Network (NCTSN) och Complex Trauma Treatment Network (CTTN) vid årliga nätverksmöten, via deras hemsidor och genom pågående samarbeten med partnernätverksplatser över hela landet.