Attachment, Regulation and Competency (ARC) -kehys

Tämän projektin ensisijainen tavoite on laajentaa tietopohjaa traumatietoisten interventioiden alalla korjaamalla tämänhetkisiä puutteita näyttöpohjassa: a) arvioimalla erityisesti monimutkaisen trauman kokeville lapsille ja heidän hoitajilleen suunnitellun innovatiivisen toimenpiteen tehokkuutta. , arvioiden näin tehokkaimpia strategioita ja b) tutkimalla, kuinka ARC edistää suojaavia tekijöitä (itsesääntely, omaishoitajan hyvinvointi), mikä tukee monimutkaisesti traumatisoituneiden lasten ja heidän perheidensä terveyttä ja hyvinvointia. Satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) yleisenä tarkoituksena on tutkia ARC:n tehokkuutta erilaisissa kehityshäiriöissä ja kliinisissä oireissa, jotka edustavat monimutkaisia ​​traumoja, sekä sen hyödyllisyyttä lasten ja perheiden mukautuvan toiminnan lisäämisessä. Erityisesti on tarpeen määrittää: 1) osoittaako ARC tehokkuutta monimutkaisen trauman jälkivaikutusten vähentämisessä tieteellisesti tiukan satunnaistetun kontrollitutkimuksen suunnittelun perusteella; 2) missä määrin ARC vaikuttaa positiivisesti resilienssitekijöihin (itsesäätely, toimeenpanotoiminta, omaishoitajan hyvinvointi) ja siten hillitsee tai välittää oireiden ja toiminnan muutosta; ja 3) ARC:n vaikutus perheen ekologian useilla tasoilla, mukaan lukien lapsi, hoitaja-lapsi-suhde (eli kiintymys) ja hoitajan stressi ja hyvinvointi.

Tämän tutkimusprojektin erityistavoitteet ovat seuraavat:

1. Rekrytoi 182 iältään 8–16-vuotiasta lasta, joilla on monimutkainen trauma, ja heidän aikuiset omaishoitajansa kliinisistä näytteistä, jotka on otettu mielenterveyshäiriöihin ja niihin liittyviin ongelmiin aktiivisesti hoitoa hakevista lapsista kolmesta yhteisöpohjaisesta poliklinikasta Massachusettsin osavaltiossa.
2. Suorita kattavia kliinisiä haastatteluja osallistujien ja heidän hoitajiensa kanssa arvioidaksesi monimutkaisen trauman jälkiseurauksia, määrittääksesi taustalla olevat kestävyystekijät ja kerätäksesi tietoja traumaaltistushistoriasta neljän tutkimuksen ajankohdan aikana (ennen hoitoa, puolivälissä ja sen jälkeen sekä 6-vaiheessa). kuukauden seuranta).
3. Suorita 24 kerran viikossa ARC- tai TAU-istuntoa 6 kuukauden interventiojakson aikana.
4. Arvioi ARC:n ja TAU:n tehokkuutta käyttämällä useita kehittyneitä tilastollisia menetelmiä, kuten kasvukäyrämallinnusta, monimuuttujaanalyysejä ja hierarkkisia lineaarisia regressioanalyysejä.
5. Levitä havaintoja: 1) akateemiseen yhteisöön esitelmien kautta ammattikonferensseissa ja julkaisemalla tietoja vertaisarvioiduissa aikakauslehdissä; 2) yleisölle Trauma Center -verkkosivuston kautta, joka sai vuonna 2012 yli 600 000 kävijää, 1 161 451 latauksella käsikirjoituksiamme ja resursseja palveluntarjoajille, kuluttajille ja valtion palveluvirastoille; ja 3) National Child Traumatic Stress Network (NCTSN) ja Complex Trauma Treatment Network (CTTN) vuosittaisissa verkoston kokouksissa, verkkosivuillaan ja jatkuvassa yhteistyössä kumppaniverkostosivustojen kanssa eri puolilla maata.