A kötődési, szabályozási és kompetencia (ARC) keretrendszer

Ennek a projektnek az elsődleges célja, hogy bővítse a tudásbázist a traumán alapuló beavatkozások területén azáltal, hogy orvosolja a bizonyítékbázis jelenlegi hiányosságait: a) egy olyan innovatív beavatkozás hatékonyságának értékelése, amelyet kifejezetten az összetett traumát átélő gyermekek és gondozóik számára terveztek. , ezáltal értékelve a leghatékonyabb stratégiákat, és b) megvizsgálva, hogy az ARC hogyan segíti elő a protektív tényezőket (önszabályozás, gondozói wellness), ezáltal támogatja a komplex traumatizált gyermekek és családjaik egészségét és jólétét. A randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) általános célja az ARC hatékonyságának vizsgálata az összetett traumát jelentő fejlődési zavarok és klinikai tünetek körében, valamint hasznosságát a gyermekek és családok adaptív működésének javításában. Különösen szükséges annak meghatározása, hogy: 1) az ARC hatékonynak bizonyul-e az összetett trauma következményeinek csökkentésében, amint azt tudományosan szigorú randomizált kontroll vizsgálati terv alapján határozták meg; 2) az ARC milyen mértékben befolyásolja pozitívan a reziliencia tényezőket (önszabályozás, végrehajtó működés, gondozói wellness), ezáltal mérsékelve vagy közvetítve a tünetek és a működés változását; és 3) az ARC hatása a családi ökológia több szintjén, beleértve a gyermeket, a gondozó-gyermek kapcsolatot (azaz a kötődést), valamint a gondozói stresszt és jóllétet.

Ennek a kutatási projektnek a konkrét céljai a következők:

1. Toborozzon 182, 8 és 16 év közötti, összetett traumán átesett gyermeket és felnőtt gondozóikat a mentális egészségügyi zavarok és a kapcsolódó nehézségek miatt aktívan kezelést kérő gyermekek klinikai mintáiból három közösségi alapú járóbeteg-klinikán a Massachusetts államban.
2. Végezzen átfogó, klinikai interjúkat a résztvevőkkel és gondozóikkal, hogy felmérje a komplex trauma következményeit, meghatározza a mögöttes rugalmassági tényezőket és információkat gyűjtsön a trauma expozíciós előzményeiről, négy vizsgálati időpontban (a kezelés előtt, közepén és után, valamint 6-6). havi követés).
3. Végezzen 24 alkalommal heti egyszeri ARC-t vagy TAU-t egy 6 hónapos beavatkozási időszak alatt.
4. Értékelje az ARC és a TAU hatékonyságát számos kifinomult statisztikai módszerrel, például növekedési görbe modellezéssel, többváltozós elemzésekkel és hierarchikus lineáris regressziós elemzésekkel.
5. Az eredmények terjesztése: 1) az akadémiai közösség szakmai konferenciákon elhangzott előadások és lektorált folyóiratokban publikált adatok révén; 2) a nyilvánosság a Trauma Center weboldalán keresztül, amely 2012-ben több mint 600 000 látogatót fogadott, 1 161 451 kéziratunk letöltésével, valamint a szolgáltatók, fogyasztók és állami szolgáltatók számára készült források; és 3) az Országos Gyermektraumatikus Stressz Hálózat (NCTSN) és a Complex Trauma Treatment Network (CTTN) éves hálózati értekezletein, weboldalaikon és a partnerhálózatokkal országszerte folytatott folyamatos együttműködésen keresztül.