Le cadre d'attachement, de régulation et de compétence (ARC)

L'objectif principal de ce projet est d'élargir la base de connaissances dans le domaine des interventions tenant compte des traumatismes en comblant les lacunes actuelles dans la base de données par : a) l'évaluation de l'efficacité d'une intervention innovante conçue spécifiquement pour les enfants qui subissent un traumatisme complexe et leurs soignants , évaluant ainsi les stratégies les plus efficaces, et b) examinant comment l'ARC favorise les facteurs de protection (autorégulation, bien-être des soignants), soutenant ainsi la santé et le bien-être des enfants traumatisés de manière complexe et de leurs familles. L'objectif général de l'essai contrôlé randomisé (ECR) est d'examiner l'efficacité de l'ARC sur la gamme de perturbations du développement et de symptômes cliniques qui représentent un traumatisme complexe, ainsi que son utilité pour augmenter le fonctionnement adaptatif des enfants et des familles. En particulier, il est nécessaire de déterminer : 1) si l'ARC démontrera son efficacité dans la réduction des séquelles d'un traumatisme complexe, comme déterminé par un plan d'étude d'essai contrôlé randomisé scientifiquement rigoureux ; 2) la mesure dans laquelle l'ARC a un impact positif sur les facteurs de résilience (autorégulation, fonctionnement exécutif, bien-être des soignants), servant ainsi à modérer ou à modérer les changements dans les symptômes et le fonctionnement ; et 3) l'impact de l'ARC à plusieurs niveaux de l'écologie familiale, y compris l'enfant, la relation soignant-enfant (c'est-à-dire l'attachement) et le stress et le bien-être du soignant.

Les objectifs spécifiques de ce projet de recherche sont les suivants :

1. Recruter 182 enfants âgés de 8 à 16 ans souffrant de traumatismes complexes et leurs soignants adultes, à partir d'échantillons cliniques d'enfants cherchant activement un traitement pour des troubles de santé mentale et des difficultés connexes dans trois cliniques externes communautaires du Commonwealth du Massachusetts.
2. Mener des entretiens cliniques complets avec les participants et leurs soignants pour évaluer les séquelles d'un traumatisme complexe, pour déterminer les facteurs de résilience sous-jacents et pour recueillir des informations sur l'historique d'exposition au traumatisme, sur quatre points de temps d'étude (avant, mi- et post-traitement et 6- suivi mensuel).
3. Offrir 24 séances d'ARC ou TAU une fois par semaine sur une période d'intervention de 6 mois.
4. Évaluez l'efficacité de l'ARC et de la TAU à l'aide de diverses méthodes statistiques sophistiquées, telles que la modélisation de la courbe de croissance, les analyses multivariées et les analyses de régression linéaire hiérarchique.
5. Diffuser les résultats à : 1) la communauté universitaire par le biais de présentations lors de conférences professionnelles et de publications de données dans des revues à comité de lecture ; 2) le public, via le site Web du Trauma Center, qui a reçu plus de 600 000 visiteurs en 2012, avec 1 161 451 téléchargements de nos manuscrits et ressources pour les fournisseurs, les consommateurs et les agences de services de l'État ; et 3) le National Child Traumatic Stress Network (NCTSN) et le Complex Trauma Treatment Network (CTTN) lors des réunions annuelles du réseau, via leurs sites Web et grâce à des collaborations continues avec des sites de réseaux partenaires à travers le pays.