Bloduppvärmning hos för tidigt födda barn för att minska hypotermi

Denna randomiserade kontrollerade studie syftar till att förbättra behandlingsprotokollen under transfusioner av packade röda blodkroppar (PRBC) hos mycket för tidigt födda barn genom att använda en blodvärmare, Ranger blodvärmare (3M Healthcare, Oakdale, Minnesota) med huvudmålet att förhindra hypotermiska kroppstemperaturer ( <36,5°C) hos mycket för tidigt födda barn under transfusioner av packade röda blodkroppar (PRBC). Mycket för tidigt födda barn, födda mindre än 32 veckors graviditetsålder, upplever hypotermi efter födseln och under hela sin sjukhusvistelse på neonatal intensivvårdsavdelning på grund av ineffektiv värmeproduktion och miljöförluster. Hypotermi hos för tidigt födda barn orsakar ökad sjuklighet och mortalitet och förebyggande av hypoterm kroppstemperatur är i fokus för många insatser som används inom neonatalvården. Mest forskning har fokuserat på att förebygga hypotermi efter födseln genom stabilisering. Viktigt är att kritiska högteknologiska inkubatorer används för att ta hand om för tidigt födda barn under hela sjukhusvistelsen, för att förhindra värmeförlust och upprätthålla en termoneutral miljö.

Ett område som har förbisetts är uppvärmningen av PRBC-transfusioner som ges till för tidigt födda barn för att ersätta blodvolymen som är utarmad på grund av frekventa tester för att vägleda läkare i deras medicinska hantering. Eftersom dessa små blodtransfusioner skickas från blodbankens frys, resulterar infusion av detta livräddande blod i ett mycket för tidigt barn ofta i hypotermiska kroppstemperaturer. Vi slutförde en nationell undersökning av blodtransfusionspraxis på neonatala intensivvårdsavdelningar som visade att standardvård över hela landet inte kräver användningen av en uppvärmningsanordning för dessa små PRBC-transfusioner; även om det är få som börjar använda uppvärmningsanordningar. Eftersom hypotermi hos för tidigt födda barn leder till ökad sjuklighet och dödlighet, är det avgörande att skydda mycket för tidigt födda barn från värmeförlust från infusion av kallblod. En studie som slutfördes 2020 utförde simulerade PRBC-transfusioner, med användning av en kommersiell blodvärmare och avslöjade att blodprodukter kan levereras vid nästan fysiologiska temperaturer utan upptäckta skador på cellerna, men studien var inte utformad för att undersöka effekten av en blodvärmare om hypotermi hos mycket för tidigt födda barn. Därför är det primära syftet med denna studie att testa effekten av Ranger-blodvärmaren på förekomsten av hypotermi efter PRBC-transfusion hos mycket för tidigt födda barn.