Bluterwärmung bei Frühgeborenen zur Verringerung der Hypothermie

Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Behandlungsprotokolle während der Transfusion von Erythrozytenkonzentraten (PRBC) bei sehr frühgeborenen Säuglingen durch die Verwendung eines Blutwärmers, Ranger Blood Warmer (3M Healthcare, Oakdale, Minnesota) zu verbessern, mit dem Hauptziel, hypothermische Körpertemperaturen zu verhindern ( < 36,5 °C) bei sehr frühgeborenen Säuglingen während der Transfusion von Erythrozytenkonzentraten (PRBC). Sehr frühgeborene Säuglinge, die vor einem Gestationsalter von weniger als 32 Wochen geboren wurden, leiden nach der Geburt und während ihres gesamten Krankenhausaufenthalts auf der Neugeborenen-Intensivstation aufgrund von ineffizienter Wärmeerzeugung und Wärmeverlust aus der Umgebung unter Unterkühlung. Hypothermie bei Frühgeborenen verursacht eine erhöhte Morbidität und Mortalität, und die Vermeidung einer Unterkühlung der Körpertemperatur steht im Mittelpunkt vieler Interventionen in der Neugeborenenversorgung. Die meisten Forschungsarbeiten haben sich auf die Prävention von Hypothermie nach der Geburt durch Stabilisierung konzentriert. Wichtig ist, dass kritische Hightech-Inkubatoren verwendet werden, um Frühgeborene während ihres gesamten Krankenhausaufenthalts zu versorgen, um Wärmeverluste zu vermeiden und eine thermoneutrale Umgebung aufrechtzuerhalten.

Ein Bereich, der übersehen wurde, ist die Erwärmung von PRBC-Transfusionen, die Frühgeborenen verabreicht werden, um das durch häufige Tests erschöpfte Blutvolumen zu ersetzen, um Ärzte bei ihrer medizinischen Behandlung anzuleiten. Da diese kleinen Bluttransfusionen aus dem Gefrierschrank der Blutbank verschickt werden, führt die Infusion dieses lebensrettenden Blutes in ein sehr frühgeborenes Kind oft zu einer Unterkühlung der Körpertemperatur. Wir haben eine nationale Umfrage zu Bluttransfusionspraktiken auf Neugeborenen-Intensivstationen durchgeführt, die ergab, dass die landesweite Standardversorgung die Verwendung eines Wärmegeräts für diese kleinen PRBC-Transfusionen nicht vorschreibt; obwohl nur wenige beginnen, Wärmegeräte zu verwenden. Da Unterkühlung bei Frühgeborenen zu erhöhter Morbidität und Mortalität führt, ist es entscheidend, sehr frühgeborene Säuglinge vor Wärmeverlust durch Infusion von kaltem Blut zu schützen. Eine im Jahr 2020 abgeschlossene Studie führte simulierte PRBC-Transfusionen mit einem handelsüblichen Blutwärmer durch und ergab, dass Blutprodukte bei nahezu physiologischen Temperaturen verabreicht werden können, ohne dass eine Schädigung der Zellen festgestellt wird. Die Studie war jedoch nicht darauf ausgelegt, die Auswirkungen eines Blutwärmers zu untersuchen über Hypothermie bei sehr frühgeborenen Säuglingen. Daher besteht das Hauptziel dieser Studie darin, die Wirkung des Ranger-Blutwärmers auf das Auftreten von Hypothermie nach PRBC-Transfusionen bei sehr frühgeborenen Säuglingen zu testen.