Согревание крови у недоношенных детей для уменьшения гипотермии

Это рандомизированное контролируемое исследование направлено на улучшение протоколов лечения во время переливаний эритроцитарной массы (PRBC) глубоко недоношенным детям с использованием устройства для подогрева крови Ranger (3M Healthcare, Oakdale, Minnesota) с основной целью предотвращения гипотермических температур тела. <36,5°C) у глубоконедоношенных детей во время переливания эритроцитарной массы (PRBC). Глубоко недоношенные дети, рожденные в сроке гестации менее 32 недель, испытывают гипотермию после рождения и во время госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных из-за неэффективного производства тепла и потери тепла в окружающей среде. Гипотермия у недоношенных новорожденных вызывает повышенную заболеваемость и смертность, и профилактика гипотермической температуры тела находится в центре внимания многих вмешательств, используемых в неонатальной помощи. Большинство исследований было сосредоточено на предотвращении гипотермии после рождения посредством стабилизации. Важно отметить, что критически важные высокотехнологичные инкубаторы используются для ухода за недоношенными детьми на протяжении всей их госпитализации, чтобы предотвратить потерю тепла и поддерживать термонейтральную среду.

Одной из областей, которая была упущена из виду, является нагревание трансфузий PRBC, которые вводятся недоношенным детям для восполнения объема крови, истощенного из-за частых тестов, чтобы направлять клиницистов в их медицинском ведении. Поскольку эти небольшие переливания крови отправляются из морозильной камеры банка крови, вливание этой жизненно важной крови очень недоношенному ребенку часто приводит к гипотермии температуры тела. Мы завершили национальное исследование практики переливания крови в отделениях интенсивной терапии новорожденных, которое показало, что стандартная помощь по всей стране не требует использования нагревательного устройства для этих небольших переливаний PRBC; хотя мало кто начинает использовать согревающие устройства. Поскольку гипотермия у недоношенных детей приводит к увеличению заболеваемости и смертности, очень важно защитить глубоко недоношенных детей от потери тепла при переливании холодной крови. В исследовании, завершенном в 2020 году, проводилось моделирование переливания PRBC с использованием коммерческого подогревателя крови, и было обнаружено, что продукты крови могут быть доставлены при температурах, близких к физиологическим, без обнаружения повреждения клеток, однако исследование не было предназначено для изучения воздействия подогревателя крови. гипотермии у глубоконедоношенных детей. Таким образом, основной целью данного исследования является проверка влияния подогревателя крови Ranger на частоту посттрансфузионной гипотермии у глубоконедоношенных новорожденных.