Aquecimento do sangue em bebês prematuros para diminuir a hipotermia

Este estudo controlado randomizado visa melhorar os protocolos de tratamento durante transfusões de concentrado de hemácias (PRBC) em bebês muito prematuros usando um dispositivo de aquecimento de sangue, aquecedor de sangue Ranger (3M Healthcare, Oakdale, Minnesota) com o objetivo principal de prevenir temperaturas corporais hipotérmicas ( <36,5°C) em bebês muito prematuros durante transfusões de concentrado de hemácias (PRBC). Bebês muito prematuros, nascidos com menos de 32 semanas de idade gestacional, apresentam hipotermia após o nascimento e durante toda a internação na unidade de terapia intensiva neonatal devido à produção ineficiente de calor e perda de calor ambiental. A hipotermia em bebês prematuros causa aumento da morbidade e mortalidade e a prevenção da temperatura corporal hipotérmica é o foco de muitas intervenções usadas nos cuidados neonatais. A maioria das pesquisas se concentrou na prevenção da hipotermia após o nascimento por meio da estabilização. É importante ressaltar que incubadoras críticas de alta tecnologia são usadas para cuidar de bebês prematuros durante toda a hospitalização, para evitar a perda de calor e manter um ambiente termoneutro.

Uma área que tem sido negligenciada é o aquecimento das transfusões de hemácias que são dadas a bebês prematuros para substituir o volume de sangue esgotado devido a testes frequentes para orientar os médicos em seu tratamento médico. Como essas pequenas transfusões de sangue são enviadas do freezer do banco de sangue, a infusão desse sangue que salva vidas em um bebê muito prematuro geralmente resulta em temperaturas corporais hipotérmicas. Concluímos uma pesquisa nacional sobre práticas de transfusão de sangue em unidades de terapia intensiva neonatal, que revelou que o tratamento padrão em todo o país não determina o uso de um dispositivo de aquecimento para essas pequenas transfusões de PRBC; embora, poucos estão começando a usar dispositivos de aquecimento. Como a hipotermia em bebês prematuros leva ao aumento da morbidade e mortalidade, é crucial proteger os bebês muito prematuros da perda de calor pela infusão de sangue frio. Um estudo concluído em 2020 realizou transfusões simuladas de PRBC, usando um aquecedor de sangue comercial e revelou que os produtos sanguíneos podem ser administrados em temperaturas quase fisiológicas sem nenhum dano detectado às células; no entanto, o estudo não foi projetado para examinar o impacto de um aquecedor de sangue sobre hipotermia em recém-nascidos muito prematuros. Portanto, o objetivo principal deste estudo é testar o efeito do aquecedor de sangue Ranger na incidência de hipotermia pós-transfusão de PRBC em bebês muito prematuros.