Blodopvarmning hos præmature spædbørn for at mindske hypotermi

Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at forbedre behandlingsprotokoller under transfusioner af pakkede røde blodlegemer (PRBC) hos meget præmature spædbørn ved at bruge en blodopvarmningsanordning, Ranger blodvarmer (3M Healthcare, Oakdale, Minnesota) med det primære mål at forhindre hypotermiske kropstemperaturer ( <36,5°C) hos meget præmature spædbørn under transfusioner med pakkede røde blodlegemer (PRBC). Meget præmature spædbørn, født mindre end 32 ugers svangerskabsalder, oplever hypotermi efter fødslen og under hele deres indlæggelse på neonatal intensivafdeling på grund af ineffektiv varmeproduktion og miljømæssig varmetab. Hypotermi hos præmature spædbørn forårsager øget sygelighed og dødelighed, og forebyggelse af hypoterm kropstemperatur er i fokus for mange interventioner, der anvendes i neonatal pleje. Mest forskning har fokuseret på forebyggelse af hypotermi efter fødslen gennem stabilisering. Det er vigtigt, at kritiske højteknologiske kuvøser bruges til at passe for tidligt fødte spædbørn under hele deres indlæggelse for at forhindre varmetab og opretholde et termoneutralt miljø.

Et område, der er blevet overset, er opvarmningen af ​​PRBC-transfusioner, der gives til for tidligt fødte børn for at erstatte blodvolumen, der er udtømt på grund af hyppige tests for at vejlede klinikere i deres medicinske behandling. Fordi disse små blodtransfusioner sendes fra blodbankens fryser, resulterer infusion af dette livreddende blod i et meget for tidligt spædbarn ofte i hypotermiske kropstemperaturer. Vi gennemførte en national undersøgelse af blodtransfusionspraksis på neonatale intensivafdelinger, som afslørede, at standardbehandling på tværs af landet ikke dikterer brugen af ​​en opvarmningsanordning til disse små PRBC-transfusioner; selv om få er begyndt at bruge varmeapparater. Fordi hypotermi hos præmature spædbørn fører til øget sygelighed og dødelighed, er det afgørende at beskytte meget for tidligt fødte spædbørn mod varmetab fra infusion af koldt blod. En undersøgelse gennemført i 2020 udførte simulerede PRBC-transfusioner ved hjælp af en kommerciel blodvarmer og afslørede, at blodprodukter kan leveres ved næsten fysiologiske temperaturer uden påvist skade på cellerne, men undersøgelsen var ikke designet til at undersøge virkningen af ​​en blodvarmer om hypotermi hos meget for tidligt fødte børn. Derfor er det primære formål med denne undersøgelse at teste effekten af ​​Ranger-blodvarmeren på forekomsten af ​​post-PRBC-transfusionshypotermi hos meget præmature spædbørn.