Kulturanpassad CMAP Plus LTP för flyktingmödrar med historia av självskada i Pakistan

Den psykiska hälsan hos flyktingar, särskilt mödrar som bor i läger eller i konfliktområden, är en av de viktigaste frågorna som kräver särskild uppmärksamhet och ingripande. Kulturanpassad manual Assisted brief Psykologisk intervention (CMAP) använder problemlösningskomponenter inom en kort intervention som kan användas allmänt i klinisk praktik för att minska upprepning av självskada hos personer som nyligen skadat sig själv. På liknande sätt främjar LTP-programmet barns hälsa genom att stödja en anpassad interaktion mellan mor och barn, öka moderns medvetenhet om små barns fysiska och känslomässiga behov och uppmuntra omvårdnad och anknytning. CMAP plus LTP-interventionen kan avsevärt bidra till evidensbasen för att ta itu med psykisk hälsa hos flyktingmödrar. Denna studie syftar till att utvärdera huruvida CMAP Plus LTP är genomförbart, acceptabelt för denna population och till hjälp för att minska upprepningen av självskada och förbättra barns utveckling bland flyktingmödrar med en historia av självskada. Berättigade samtyckta deltagare kommer att slutföra baslinjebedömningarna med hjälp av strukturerade frågeformulär. Enhet för randomisering kommer att vara unionsrådet. Fackliga råd har valts ut av forskargruppen genom samråd med rådgivande kommittéer för samhället från båda platserna. Utvalda UC:er kommer att randomiseras till två studiearmar: 1) C-MAP plus LTP läggs till behandling som vanligt och 2) Behandling som vanligt (TAU) enbart. Deltagare i interventionsarmen kommer att få 10 individuella sessioner med CMAP plus LTP-intervention under en period av 12 veckor. Alla sessioner kommer att levereras av kvinnliga terapeuter utbildade i CMAP Plus. Deltagare i enbart TAU-gruppen kommer att få rutinvård som inkluderar rutinmässig uppföljning av Community Health Workers (CHWs) i Pakistan. Bedömningar kommer att utföras vid baslinjen och slutförandet av interventionen vid 12:e veckan (efter interventionen). Alla bedömningar kommer att vara bedömarblinda (gjorda av oberoende RA (kvinnor), inte involverade i genomförandet av interventionssessionerna). Efter efterbedömningar kommer en målmedvetet utvald delmängd (stratifierad efter ålder) av deltagare att bjudas in till kvalitativa intervjuer (n = upp till 15 intervjuer) för att utforska deras erfarenheter och tillfredsställelse med interventionen. I genomsnitt kommer intervjuer att pågå i 60-90 minuter.