Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Neurala mekanismer för Imaginal och in vivo exponering

23 augusti 2024 uppdaterad av: Uppsala University

Neurala mekanismer för imaginär och in vivo exponering: Utforska skillnaderna mellan imaginell och in vivo exponering, med hjälp av fMRI och psykofysiologi

Imaginal exponering är en allmänt använd och effektiv psykologisk behandlingsteknik. Ny forskning tyder på att neurala aktiveringar och känslomässiga reaktioner under imaginell exponering liknar de som framkallas under in vivo exponering. Såvitt utredarna vet har dock ingen direkt jämförelse mellan in vivo och imaginell exponering utförts under neuroimaging. Denna studie jämför neurala aktiveringar och känslomässiga reaktioner under imaginell och in vivo exponering. Denna studie undersöker också generaliserbarheten av rädslareduktion som uppnås genom imaginell exponering för rädslareaktioner framkallade av in vivo-stimuli, och vice versa, i en uppföljningssession ungefär en vecka senare. En bättre förståelse av mekanismerna bakom båda typerna av exponering skulle kunna ha betydande klinisk nytta, samt belysa skillnaderna mellan rädsla skapad från yttre stimuli och rädsla skapad från inre stimuli, såsom mental bildspråk.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien inkluderar deltagare som är rädda för spindlar och omfattar två experimentella sessioner med ungefär en veckas mellanrum. Den första sessionen inkluderar hjärnavbildning med hjälp av funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI). Under den första sessionen kommer deltagarna att randomiseras till ett av två tillstånd - exponering in vivo eller imaginell exponering. I exponeringstillståndet in vivo kommer deltagarna att få se videoklipp av spindlar (rädsla stimuli) och löv (neutrala stimuli) i olika situationer. I det imaginära exponeringstillståndet kommer deltagarna att instrueras att producera mentala bilder av motsvarande stimuli som används för exponering in vivo.

Tidigare forskning fann att den korta exponeringsproceduren som användes under session 1 gav en rädslaminskning när proceduren upprepades en vecka senare. Således, för att konceptuellt replikera detta fynd, och för att undersöka generaliserbarheten av rädslaminskning, återvänder deltagarna ungefär en vecka senare för en uppföljningssession. I uppföljningssessionen genomgår deltagarna en liknande exponeringsprocedur som användes i session 1, men med hälften av stimuli in vivo och den andra hälften av stimuli som mental bild. På så sätt kan det studeras om rädslareduktion generaliserar från exponeringsmodalitet till en annan. Effekterna av imaginell exponering och exponering in vivo på undvikandebeteende mot rädslasprovocerande stimuli (spindlar) kommer också att bedömas med hjälp av ett tillvägagångssätt-undvikande konfliktparadigm, med hjälp av bilder av spindlar för att undersöka spindelrädsla.

Den aktuella studien kommer också att undersöka effekten av mentala bilders livlighet under imaginell exponering på rädslaminskning. Dessutom kommer studien att bedöma om livlighetsnivån kan förutsäga generaliserbarheten av effekterna av imaginell exponering för rädslasprovocerande stimuli (mentala bilder av en spindel) på efterföljande rädslareaktioner på in vivo-stimuli (filmklipp av en spindel) en vecka senare .

Funktionell magnetisk resonanstomografi (7T) används för att mäta neurala aktiveringar (session 1). Hudkonduktans används för att mäta upphetsningsrespons (session 1 & 2). Subjektiv rädsla och mentala bilder kommer också att samlas in.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

87

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Lund, Sverige, 22242
        • The Swedish 7T facility

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Villig och kapabel att ge informerat samtycke och fullständiga studieprocedurer
  • Rädsla för spindlar

Exklusions kriterier:

  • Nuvarande psykiatrisk störning annan än spindelfobi
  • Nuvarande användning av psykotropa läkemedel
  • Aktuella neurologiska tillstånd
  • MRT-kontraindikationer (dvs metallimplantat i skallen)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fantasifull exponering
Exponering för mentala bilder inklusive en rädsla stimulans (spindel) och motsvarande scener inklusive en neutral stimulans (blad)
Session 1 (dag 1): Deltagarna får upprepad exponering för mentala bilder av rädslasprovocerande stimuli (spindlar) och neutrala stimuli (löv) medan de genomgår hjärnavbildning med fMRI.
Session 2 (Ca en vecka): Deltagarna får både imaginal och in vivo exponering för rädsla provocerande stimuli och neutral stimuli (båda armarna exponeras för både videoklipp (in vivo exponering) och mentala bilder (imaginal exponering). Session 2 genomförs i laboratoriet, d.v.s. ingen hjärnavbildning.
Session 2 (Ca en vecka): Spindelrädsla undersöks av en konfliktuppgift för att undvika att närma sig. Deltagarna kan få olika små belöningar för att se bilder på spindlar, eller undvika spindelbilderna till priset av att de inte får någon belöning (neutrala bilder visas istället).
Experimentell: Exponering in vivo
Exponering för videoklipp inklusive en rädsla stimulans (spindel) och motsvarande klipp inklusive en neutral stimulans (blad)
Session 2 (Ca en vecka): Deltagarna får både imaginal och in vivo exponering för rädsla provocerande stimuli och neutral stimuli (båda armarna exponeras för både videoklipp (in vivo exponering) och mentala bilder (imaginal exponering). Session 2 genomförs i laboratoriet, d.v.s. ingen hjärnavbildning.
Session 2 (Ca en vecka): Spindelrädsla undersöks av en konfliktuppgift för att undvika att närma sig. Deltagarna kan få olika små belöningar för att se bilder på spindlar, eller undvika spindelbilderna till priset av att de inte får någon belöning (neutrala bilder visas istället).
Session 1 (dag 1): exponering in vivo. Deltagarna får upprepad exponering för filmklipp av rädslasprovocerande stimuli (spindlar) och neutrala stimuli (löv) medan de genomgår hjärnavbildning med fMRI.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Blodsyrenivåberoende kontrast (BOLD-signal) under exponering för rädsla stimuli (in vivo eller imaginal).
Tidsram: Dag 1
BOLD-signal bedöms med hjälp av funktionell magnetisk resonanstomografi.
Dag 1
Fysiologiskt upphetsningssvar under exponering (in vivo eller imaginal).
Tidsram: Dag 1
Hudkonduktanssvar används som ett mått på fysiologiskt upphetsningssvar, dvs händelserelaterad ökning av elektrodermal aktivitet som ett svar på stimulans. Måttenhet är microSiemens.
Dag 1
Fysiologiskt upphetsningssvar under uppföljande exponering
Tidsram: En vecka efter dag 1
Hudkonduktanssvar används som ett mått på fysiologiskt upphetsningssvar, dvs händelserelaterad ökning av elektrodermal aktivitet som ett svar på stimulans. Måttenhet är microSiemens.
En vecka efter dag 1
Betyg av subjektiv rädsla som upplevs under exponering för rädsla och neutrala stimuli
Tidsram: Dag 1
Skala 0-100; ingen rädsla alls - extrem rädsla
Dag 1
Betyg av subjektiv rädsla som upplevs under exponering för rädsla och neutrala stimuli
Tidsram: En vecka efter dag 1
Skala 0-100; ingen rädsla alls - extrem rädsla
En vecka efter dag 1

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Betyg av subjektiv rädsla som deltagarna förväntar sig att uppleva under exponering för rädsla stimuli
Tidsram: Dag 1 och en vecka efter dag 1
Skala 0-100; ingen rädsla alls - extrem rädsla
Dag 1 och en vecka efter dag 1
Antal beslut om att närma sig undvikande under en beteendeuppgift för att närma sig undvikande med hjälp av rädsla stimuli (spindlar)
Tidsram: En vecka efter dag 1
Antal deltagares beslut att undvika att titta på en rädsla stimuli, eller att titta på dem och bli kompenserad med ett litet belopp.
En vecka efter dag 1
Uppgiftsspecifika mentala bilders livlighetsvärderingar till rädda och neutrala stimuli under imaginell exponering och uppföljningsexponering (ej tillämpligt under in vivo-exponering).
Tidsram: Dag 1 och en vecka efter dag 1
Livskraft i bilder (skala: 1-5; ingen bild alls - bild lika tydlig och levande som verkligheten)
Dag 1 och en vecka efter dag 1
Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-T)
Tidsram: En vecka efter dag 1
STAI-T är ett självskattat frågeformulär som bedömer egenskaper ångest. Skala: 20-80 hos deltagarna där högre poäng representerar högre nivåer av egenskapsångest
En vecka efter dag 1
Vividness of visual imagery Questionnaire (VVIQ)
Tidsram: En vecka efter dag 1
VVIQ används för att mäta individuella skillnader i Vividness of Visual mental Imagery; skala: 16-80 där högre poäng representerar en högre förmåga till visuella bilder.
En vecka efter dag 1
Antal tittande på filmklipp (ej tillämpligt vid imaginell exponering).
Tidsram: Dag 1 och en vecka efter dag 1
Bedömning av undvikande vid se på filmklipp. "I vilken utsträckning såg du filmklippen (dvs. inte blunda)?" Skala 0-100 % av filmklippen.
Dag 1 och en vecka efter dag 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Thomas Ågren, PhD, Uppsala University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 april 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2023

Avslutad studie (Faktisk)

1 mars 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 december 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 januari 2022

Första postat (Faktisk)

14 januari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2020-06930a

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Vi planerar att dela anonym beteende- och hjärnavbildningsdata, utbildningsmaterial, statistisk analysplan och formulär för informerat samtycke på projektwebbplatsen på Open Science Framework (https://osf.io/vmrpw/).

Tidsram för IPD-delning

Data kommer att vara tillgängliga från slutförandet av analys och publicering och framåt.

Kriterier för IPD Sharing Access

Anonyma beteende- och hjärnavbildningsdata, utbildningsmaterial, statistisk analysplan och formulär för informerat samtycke kommer att offentliggöras på projektwebbplatsen på Open Science Framework (https://osf.io/vmrpw/).

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera