Motiverande förändring hos åldrande rökare

Översikt. Denna studie kommer att använda en pre-post design för att bedöma genomförbarheten och preliminär effektivitet av ett utvecklat OSMI som presenteras på en stor primärvårdsklinik. Deltagarna kommer att randomiseras till en av fyra meddelandeinsatser; 1) aktiv kontroll (CDC TIPS från tidigare rökarekampanj), 2) aktiv kontroll (kampanj från American Lung Association), 3) behandlingstillstånd inklusive meddelandepaket fokuserat på sambandet mellan rökning och demens, 4) ingen interventionskontroll. Meddelandeinterventionen kommer att levereras via e-post, som kommer att innehålla en QR-kodlänk som gör att deltagarna kan se tillhörande motiverande video. Deltagarna kommer sedan att fylla i den första av två telefonundersökningar (som varar i ~30 minuter). Deltagarna kommer sedan att få tre utskick under de kommande månaderna och kommer att schemalägga sitt uppföljningssamtal cirka 2,5 månader senare. En till två veckor, en månad och två månader efter detta samtal kommer de att skickas motsvarande meddelande till sin grupp (ingen interventionsgrupp kommer inte att skickas ett meddelandepaket). Uppföljande telefonbedömningar kommer att ske inom cirka 1-2 veckor efter interventionsexponering markerad efter datumet då interventionsbrevet skickades.

Deltagare. Äldre vuxna från samhället (N=220) som är i åldrarna 50-80, som själv uppger sig vara rökare, inte har en aktuell diagnos av demens eller mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI), kan läsa och skriva på engelska kommer att vara berättigade att delta, belägen i USA.

Inställning/Rekrytering. Deltagare kommer att rekryteras nationellt (inom USA) främst via annonser i sociala medier. Om dessa ansträngningar misslyckas kommer utredarna att använda flygblad och tv-reklam. De som är intresserade av att delta i studien kommer att ringa den angivna kontaktinformationen för att anmäla sig till studien direkt med UW-CTRI-personalen. Efter att ha kontaktat UW-CTRI kommer utredarna att bekräfta sin plats via sin angivna adress. All data som samlas in för denna studie kommer att lagras på en säker avdelningsserver (elektronisk data) eller i ett låst arkivskåp i ett låst rum på UW-CTRI (fysiska kopior av data). Ljudfiler av inspelningar kommer att lagras på en säker avdelningsserver.

Procedur och bedömningar. När studien påbörjas kommer 220 deltagare att rekryteras till studien och ge informerat samtycke. Efter samtycke kommer de att randomiseras till ett av de fyra studietillstånden (aktiv kontroll1, aktiv kontroll 2, ingen intervention, behandlingstillstånd). De kommer sedan att slutföra den första av två telefonundersökningar (som varar i ~25 minuter). Deltagarna kommer sedan att informeras om att de kommer att få tre utskick under de kommande månaderna och kommer att schemalägga sitt uppföljningssamtal cirka 2,5 månader senare. Två veckor, en månad och två månader efter detta samtal kommer de att skickas motsvarande meddelande till sin grupp (ingen interventionsgrupp kommer inte att skickas ett meddelandepaket). Uppföljande telefonbedömningar kommer att ske inom cirka 1-2 veckor efter interventionsexponering markerad efter datumet då interventionsbrevet skickades. Upp till 20 deltagare randomiserade till interventionsvillkoret kommer att slutföra ytterligare en kort kvalitativ intervju efter sin andra telefonundersökningsbedömning (som varar i ~20 minuter). Den kvalitativa intervjun kommer att fokusera på den upplevda effekten av meddelandet, föredraget antal meddelandeexponeringar, föredragen modalitet för meddelandemottagning och föreslagen förbättring av meddelandeinnehållet. Health Believe Model (HBM)1-konstruktioner som utvärderas inkluderar: upplevd svårighetsgrad, upplevda fördelar (d.v.s. effektiviteten av EBST:er; effekten av att sluta på ADRD-risk), upplevda hinder (dvs. kunskap om hur man får tillgång till EBSTs i hälso- och sjukvård) och själv- effekt (d.v.s. förtroende för förmågan att sluta under de kommande 30 dagarna).

Analyser. Utredarna kommer att utvärdera preliminär effektivitet genom att deskriptivt jämföra primära (1) och sekundära (2) resultat longitudinellt (baslinje vs. uppföljning) inom deltagarna, samt tvärsnittsjämföra uppföljningsdata efter behandlingsrandomiseringsgrupper (Intervention Message vs. Kontrollmeddelande; Interventionsmeddelande kontra TAU; TAU vs. kontrollmeddelande). Utredarna kommer att bedöma genomförbarheten under uppföljningen via mottagande och förståelse av meddelanden. HBM1-resultaten kommer att jämföras longitudinellt inom deltagaren för att identifiera potentiella verkningsmekanismer för interventionerna och identifiera potentiella förändringar av interventionerna innan en större RCT. RE-AIM-domäner som preliminärt bedöms kommer att omfatta (1) Räckvidd: förståelse av motivations- och åtkomstmeddelande; (2) Effektivitet på rökavvänjningsrelaterade föreställningar och avsikter (d.v.s. motivation att sluta, sluta försök och användning av EBST när du slutar); och (3) Implementeringen av den nya OSMI kommer att bedömas via kvalitativa intervjuer med deltagare.