促进老年吸烟者的改变

概述。 本研究将使用前后设计来评估大型初级保健诊所所开发的 OSMI 的可行性和初步有效性。 参与者将被随机分配接受四种消息传递干预措施之一； 1) 主动控制（来自前吸烟者运动的 CDC TIPS），2) 主动控制（美国肺脏协会运动），3) 治疗条件，包括重点关注吸烟与痴呆之间联系的信息包，4) 无干预控制。 消息干预将通过邮件发送，其中包含一个二维码链接，参与者可以通过该链接观看相关的励志视频。 然后，参与者将完成 2 次电话调查评估中的第一个（持续约 30 分钟）。 参与者将在接下来的几个月内收到三封邮件，并将在大约 2.5 个月后安排后续电话会议。 在此通话后的一到两周、一个月和两个月，他们将收到相应的消息邮寄给他们的小组（没有干预组将不会收到消息包）。 后续电话评估将在干预暴露后约 1-2 周内进行，并标明干预邮件的发送日期。

参与者。 来自社区的老年人 (N=220)，年龄在 50-80 岁，自我报告为当前吸烟者，当前未诊断出痴呆症或轻度认知障碍 (MCI)，能用英语读写，将符合资格参与，位于美国境内。

设置/招聘。参与者将主要通过社交媒体广告在全国（美国境内）招募。 如果这些努力失败，调查人员将使用传单和电视广告。 那些有兴趣参与该研究的人可以拨打所提供的联系信息，直接与 UW-CTRI 工作人员一起报名参加该研究。 联系 UW-CTRI 后，调查人员将通过他们提供的地址确认他们的位置。 本研究收集的所有数据将存储在安全的部门服务器（电子数据）或 UW-CTRI 上锁房间的上锁文件柜中（数据的物理副本）。 录音的音频文件将存储在安全的部门服务器上。

程序和评估。 研究开始后，将招募 220 名参与者参与研究并提供知情同意书。 同意后，他们将被随机分配到 4 种研究条件之一（主动对照 1、主动对照 2、无干预、治疗条件）。 然后，他们将完成 2 次电话调查评估中的第一个（持续约 25 分钟）。 然后，参与者将被告知他们将在接下来的几个月内收到三封邮件，并将在大约 2.5 个月后安排后续电话会议。 在此通话后的两周、一个月和两个月，他们将收到相应的消息邮寄给他们的小组（没有干预组将不会收到消息包）。 后续电话评估将在干预暴露后约 1-2 周内进行，并标明干预邮件的发送日期。 最多 20 名随机接受干预条件的参与者将在第二次电话调查评估（持续约 20 分钟）后完成额外的简短定性访谈。 定性访谈将重点关注消息的感知影响、消息曝光的首选数量、消息接收的首选方式以及消息内容的改进建议。 评估的健康信念模型 (HBM)1 构建包括：感知的严重性、感知的益处（即 EBST 的功效；戒烟对 ADRD 风险的影响）、感知的障碍（即如何在医疗保健环境中获取 EBST 的知识）以及自我认知功效（即对未来 30 天内戒烟能力的信心）。

分析。 研究人员将通过纵向描述性比较参与者的主要（1）和次要（2）结局（基线与随访）以及横断面比较治疗随机分组的随访数据（干预信息与随机分组）来评估初步有效性。 控制消息；干预消息与 TAU； TAU 对比 控制消息）。 调查人员将在后续过程中通过接收和理解信息来评估可行性。 HBM1 结果将在参与者中进行纵向比较，以确定干预措施的潜在作用机制，并在更大规模的随机对照试验之前确定干预措施的潜在变化。 初步评估的 RE-AIM 领域将包括 (1) 触及范围：对动机和访问信息的理解； (2) 对戒烟相关信念和意图的功效（即戒烟动机、戒烟尝试和戒烟时使用 EBST）； (3) 新 OSMI 的实施将通过对参与者的定性访谈进行评估。