Motywowanie zmian u starzejących się palaczy

Przegląd. W tym badaniu wykorzystany zostanie projekt pre-post w celu oceny wykonalności i wstępnej skuteczności opracowanego OSMI zaprezentowanego w dużej klinice podstawowej opieki zdrowotnej. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z czterech interwencji związanych z przesyłaniem wiadomości; 1) aktywna kontrola (CDC TIPS z kampanii byłych palaczy), 2) aktywna kontrola (kampania American Lung Association), 3) warunek leczenia, w tym pakiet komunikatów skoncentrowany na związku między paleniem a demencją, 4) brak kontroli interwencyjnej. Interwencja w postaci wiadomości zostanie dostarczona pocztą, która będzie zawierać łącze z kodem QR, które umożliwi uczestnikom obejrzenie powiązanego filmu motywacyjnego. Następnie uczestnicy wypełnią pierwszą z 2 ankiet telefonicznych (trwających ok. 30 minut). Następnie uczestnicy otrzymają trzy przesyłki pocztowe w ciągu następnych kilku miesięcy i umówią się na kolejną rozmowę telefoniczną około 2,5 miesiąca później. Jeden do dwóch tygodni, jeden miesiąc i dwa miesiące po tym wezwaniu zostaną wysłane odpowiednie wiadomości do ich grup (żadna grupa interwencyjna nie otrzyma pakietu wiadomości). Dalsze oceny telefoniczne zostaną przeprowadzone w ciągu około 1-2 tygodni po narażeniu na interwencję, oznaczonych datą wysłania listu interwencyjnego.

Uczestnicy. Starsze osoby dorosłe ze społeczności (N=220) w wieku 50-80 lat, deklarujące się jako palacze, bez aktualnej diagnozy demencji lub łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI), potrafią czytać i pisać w języku angielskim, kwalifikują się do udziału, z siedzibą w Stanach Zjednoczonych.

Ustawienie / Rekrutacja. Uczestnicy będą rekrutowani na poziomie krajowym (w Stanach Zjednoczonych) głównie za pośrednictwem reklam w mediach społecznościowych. Jeśli te wysiłki się nie powiodą, śledczy wykorzystają ulotki i reklamy telewizyjne. Osoby zainteresowane udziałem w badaniu proszone są o kontakt telefoniczny pod podane dane kontaktowe w celu zapisania się na badanie bezpośrednio u pracowników UW-CTRI. Po skontaktowaniu się z UW-CTRI śledczy potwierdzą swoją lokalizację za pomocą podanego adresu. Wszystkie dane zebrane do tego badania będą przechowywane na bezpiecznym serwerze wydziałowym (dane elektroniczne) lub w zamykanej szafce w zamkniętym pomieszczeniu UW-CTRI (fizyczne kopie danych). Pliki dźwiękowe nagrań będą przechowywane na bezpiecznym serwerze wydziałowym.

Procedura i oceny. Po rozpoczęciu badania zostanie zrekrutowanych 220 uczestników, którzy wyrażą świadomą zgodę. Po wyrażeniu zgody zostaną losowo przydzieleni do jednego z 4 warunków badania (aktywna kontrola 1, aktywna kontrola 2, brak interwencji, warunek leczenia). Następnie wypełnią pierwszą z 2 ankiet telefonicznych (trwających ok. 25 minut). Następnie uczestnicy zostaną poinformowani, że otrzymają trzy przesyłki pocztowe w ciągu najbliższych kilku miesięcy i zaplanują kolejną rozmowę telefoniczną około 2,5 miesiąca później. Po dwóch tygodniach, miesiącu i dwóch miesiącach po tym wezwaniu zostaną wysłane odpowiednie wiadomości do ich grup (żadna grupa interwencyjna nie otrzyma pakietu wiadomości). Dalsze oceny telefoniczne zostaną przeprowadzone w ciągu około 1-2 tygodni po narażeniu na interwencję, oznaczonych datą wysłania listu interwencyjnego. Maksymalnie 20 uczestników przydzielonych losowo do warunku interwencji przeprowadzi dodatkowy krótki wywiad jakościowy po drugiej ocenie ankiety telefonicznej (trwającej ~20 minut). Wywiad jakościowy skupi się na postrzeganym wpływie wiadomości, preferowanej liczbie ekspozycji wiadomości, preferowanym trybie odbioru wiadomości i sugerowanych ulepszeniach treści wiadomości. Oceniane konstrukty Modelu wiary w zdrowie (HBM)1 obejmują: postrzeganą dotkliwość, postrzegane korzyści (tj. skuteczność EBST; wpływ rzucenia palenia na ryzyko ADRD), postrzegane bariery (tj. wiedza o tym, jak uzyskać dostęp do EBST w warunkach opieki zdrowotnej) oraz samo- skuteczność (tj. pewność, że uda się rzucić palenie w ciągu następnych 30 dni).

Ćwiczenie. Badacze ocenią wstępną skuteczność poprzez opisowe porównanie wyników pierwotnych (1) i drugorzędowych (2) podłużnie (początkowe vs. kontrolne) wśród uczestników, a także przekrojowe porównanie danych kontrolnych według grup randomizacji leczenia (wiadomość interwencyjna vs. Wiadomość kontrolna; Wiadomość interwencyjna a TAU; TAU vs. komunikat kontrolny). Badacze ocenią wykonalność podczas działań następczych poprzez otrzymanie i zrozumienie wiadomości. Wyniki HBM1 zostaną porównane podłużnie w obrębie uczestnika, aby zidentyfikować potencjalne mechanizmy działania interwencji i zidentyfikować potencjalne zmiany w interwencjach przed większym RCT. Wstępnie oceniane domeny RE-AIM będą obejmować (1) Zasięg: zrozumienie komunikatu motywacyjnego i dostępowego; (2) Skuteczność w odniesieniu do przekonań i intencji związanych z zaprzestaniem palenia (tj. motywacja do rzucenia palenia, próby rzucenia palenia i stosowanie EBST podczas rzucania palenia); oraz (3) Wdrożenie nowego OSMI zostanie ocenione poprzez wywiady jakościowe z uczestnikami.