Motiverende forandring hos aldrende rygere

Oversigt. Denne undersøgelse vil bruge et pre-post design til at vurdere gennemførligheden og den foreløbige effektivitet af en udviklet OSMI præsenteret i en stor primær klinik. Deltagerne vil blive randomiseret til en af ​​fire meddelelsesinterventioner; 1) aktiv kontrol (CDC TIPS fra tidligere rygere-kampagne), 2) aktiv kontrol (American Lung Association-kampagne), 3) behandlingstilstand inklusive beskedpakke med fokus på sammenhængen mellem rygning og demens, 4) ingen interventionskontrol. Beskedinterventionen vil blive leveret via mail, som vil omfatte et QR-kodelink, der giver deltagerne mulighed for at se tilhørende motiverende video. Deltagerne vil derefter gennemføre den første af 2 telefonundersøgelsesvurderinger (der varer ~30 minutter). Deltagerne vil derefter modtage tre mails i løbet af de næste par måneder og vil planlægge deres opfølgende opkald cirka 2,5 måneder senere. En til to uger, en måned og to måneder efter dette opkald vil de blive sendt den tilsvarende besked til deres gruppe (ingen interventionsgruppe vil ikke få tilsendt en beskedpakke). Opfølgende telefonvurderinger vil finde sted inden for cirka 1-2 uger efter interventionseksponering markeret efter datoen, hvor interventionsmailen blev sendt.

Deltagere. Ældre voksne fra lokalsamfundet (N=220), der er i alderen 50-80 år, som selv rapporterer at være rygere, ikke har en aktuel diagnose demens eller mild kognitiv svækkelse (MCI), kan læse og skrive på engelsk, vil være berettiget at deltage, beliggende i USA.

Indstilling/Rekruttering. Deltagerne vil blive rekrutteret nationalt (inden for USA) primært via annoncer på sociale medier. Hvis disse bestræbelser mislykkes, vil efterforskerne bruge flyers og tv-reklamer. De interesserede i at deltage i undersøgelsen vil ringe til de angivne kontaktoplysninger for at tilmelde sig undersøgelsen direkte med UW-CTRI-personalet. Efter at have kontaktet UW-CTRI, vil efterforskerne bekræfte deres placering via deres angivne adresse. Alle data indsamlet til denne undersøgelse vil blive opbevaret på en sikker afdelingsserver (elektroniske data) eller i et aflåst arkivskab i et aflåst rum på UW-CTRI (fysiske kopier af data). Lydfiler af optagelser vil blive gemt på en sikker afdelingsserver.

Procedure og vurderinger. Ved studiestart vil 220 deltagere blive rekrutteret til undersøgelsen og give informeret samtykke. Efter samtykke vil de blive randomiseret til en af ​​de 4 undersøgelsesbetingelser (aktiv kontrol1, aktiv kontrol 2, ingen intervention, behandlingstilstand). De vil derefter gennemføre den første af 2 telefonundersøgelsesvurderinger (der varer ~25 minutter). Deltagerne vil derefter blive informeret om, at de vil modtage tre mails i løbet af de næste par måneder og vil planlægge deres opfølgningssamtale cirka 2,5 måneder senere. To uger, en måned og to måneder efter dette opkald vil de blive sendt den tilsvarende besked til deres gruppe (ingen interventionsgruppe vil ikke få tilsendt en beskedpakke). Opfølgende telefonvurderinger vil finde sted inden for cirka 1-2 uger efter interventionseksponering markeret efter datoen, hvor interventionsmailen blev sendt. Op til 20 deltagere, der er randomiseret til interventionsbetingelsen, vil gennemføre et yderligere kort kvalitativt interview efter deres anden telefonundersøgelsesvurdering (der varer ~20 minutter). Det kvalitative interview vil fokusere på budskabets opfattede effekt, foretrukket antal beskedeksponeringer, foretrukken modalitet for beskedmodtagelse og foreslået forbedring af beskedindholdet. Health Believe Model (HBM)1 vurderede konstruktioner inkluderer: opfattet sværhedsgrad, opfattede fordele (dvs. effektiviteten af ​​EBST'er; virkningen af ​​at stoppe på ADRD-risiko), opfattede barrierer (dvs. viden om, hvordan man får adgang til EBST'er i sundhedsmiljøer) og selv- effekt (dvs. tillid til evnen til at holde op inden for de næste 30 dage).

Analyser. Efterforskerne vil evaluere foreløbig effektivitet ved deskriptivt at sammenligne primære (1) og sekundære (2) resultater longitudinelt (baseline vs. opfølgning) inden for deltagerne, såvel som tværsnitssammenligning af opfølgningsdata efter behandlingsrandomiseringsgrupper (Intervention Message vs. Kontrolmeddelelse; Interventionsmeddelelse vs. TAU; TAU vs. kontrolmeddelelse). Efterforskerne vil vurdere gennemførligheden under opfølgningen via modtagelse og forståelse af beskeder. HBM1-resultaterne vil blive sammenlignet longitudinelt inden for deltageren for at identificere potentielle virkningsmekanismer for interventionerne og identificere potentielle ændringer af interventionerne forud for en større RCT. RE-AIM-domæner, der foreløbigt vurderes, vil omfatte (1) Reach: forståelse af motivations- og adgangsbudskab; (2) Effektivitet på rygestop-relaterede overbevisninger og hensigter (dvs. motivation til at holde op, holde op med forsøg og brug af EBST'er, når du holder op); og (3) Implementeringen af ​​den nye OSMI vil blive vurderet via kvalitative interviews med deltagere.